昨天的手指再造

wcl4313878 · 发表于 2010-10-11 02:44:49

其实有这样的一个病例发上来，其意义也许比其他的更大，对某些知识才会深一步的体会与重视，相信楼主是个积极进取的人，不会因大家的异议而从此远离此园地。
闲话不多说了。除了大家已说的意见外，
1、从术后照片来看，似乎食指近节保留了？其仅剩近节已无动力结构，细看其屈肌腱，似乎也无法与伸肌腱绕顶对接（当然，具体情况只有术者清楚），且食指尺侧皮肤缺失，不如直接去除，利用食指桡侧皮肤覆盖创面，则可不必取足拇指腓侧皮肤。总之从术后照片看，确如yang33784555 所说，要考虑握持功能。
2、邻近两足趾距离过近，与拇指构成的三指握功能，其效力降低，与两指“捏”提高不大。要么单取一个，要么双侧各取，置于手部时相隔一指。
供参考。

执着 · 发表于 2010-10-11 19:54:40

手术的确很漂亮，但术式选择上有待商榷,供区损伤太大，腹部皮瓣影响血管危象的探查。个人观点。

zwf · 发表于 2010-10-12 17:41:06

学习了，池医生：“用尺动脉腕上支皮瓣+左右足第二趾各造一个，这样供区损伤最小，外观也不差，手术难度也不大，血管搭配为足背动脉接尺动脉，因手部仅有拇指了不要再去损伤饶动脉深支了故接尺动脉，利用其中一趾的足底深支来接另一足趾再造！”

jingfengwh · 发表于 2010-10-13 17:04:21

个人意见：腹部皮瓣+左右足第二趾再造！如果怕又风险的话，可以分开做！

loushuangyi · 发表于 2010-10-13 20:02:38

向各位老师学习了，增长知识，受益匪浅

学习者 · 发表于 2010-10-14 14:12:11

王教授说的对，向亮子学习。

祝医生 · 发表于 2010-10-14 21:56:54

手术做的很漂亮，值得学习。

幸运接力 · 发表于 2010-11-2 21:42:10

晚辈在各位的讨论中受益，学习了！

兀兀穷年 · 发表于 2010-11-3 18:05:04

受益匪浅！

hai1022 · 发表于 2010-11-5 00:03:32

手术很成功！~ 我来顶下！~ 愿楼主工作顺利！~~

sw赵医师 · 发表于 2010-11-10 18:26:12

手术很成功也很漂亮辛苦了向你学习

pyx258400936 · 发表于 2010-11-10 18:42:49

牛B
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micoll · 发表于 2010-11-10 22:14:49

大工程呀！设计很好！漂亮哈！

不会没有引流吧？？？？？不好意识！我多疑了！！

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[手指再造] 昨天的手指再造