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楼主: murongyi1979

[组织瓣] 鼻咽窝穿支皮瓣-修复虎口皮肤缺损

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发表于 2009-10-20 17:17:16 | 显示全部楼层
个人感觉皮瓣很好,外观好,时间断。
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发表于 2009-10-21 23:32:52 | 显示全部楼层
绝对适应症,本例皮瓣用于虎口开大术中比较好,我们也经常做。
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发表于 2009-10-31 20:45:20 | 显示全部楼层
这例病人手背似乎可以植皮啊 不过做皮瓣以后功能还是好一些
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发表于 2009-11-2 12:36:47 | 显示全部楼层
可以先简单的做个腹部带蒂的皮瓣,以后再整形吗。
hebin_ren_2000 发表于 2009-9-17 23:22

个人赞同此做法。LZ的做法创伤比较大。
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发表于 2009-11-6 10:14:49 | 显示全部楼层
植皮 是首选
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发表于 2009-11-7 20:52:35 | 显示全部楼层
我是刚出道,手术做的很好,请教一下是不是不需要手术也能愈合好?
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发表于 2009-11-13 21:10:43 | 显示全部楼层
腹部皮瓣修薄怎么样,修成带真皮下血管网皮瓣的样子
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发表于 2009-12-9 13:03:45 | 显示全部楼层
你的手术做的很好。但是我觉得你是为了手术而手术。从你的相片里可以看去,手背皮肤与指背皮肤损伤程度是一样的;可是你指背没处理长的还可以。
    你清创后肌腱没有外露,应该可以游离植皮。
    创伤修复处理原则你应该在看看。
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 楼主| 发表于 2009-12-10 18:29:59 | 显示全部楼层
51# houshizhi
谢谢侯老师指点,创伤的修复处理原则已拜读。
下次会多注意。
另外想说两点
1、影像的资料有时存在一定的误差。
2、修复的原则不是绝对的。
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发表于 2009-12-12 00:03:24 | 显示全部楼层
相对于皮瓣来讲,植皮简单、安全,全厚皮片很少挛缩。
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发表于 2009-12-18 19:07:48 | 显示全部楼层
直接植皮就可以了 没有必要做皮瓣 要遵循手外科学覆盖创面的原则 仅是个人见解  呵呵 版主不要。。。
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发表于 2010-1-8 01:17:14 | 显示全部楼层
个人认为,确实是有点过了!
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发表于 2010-1-10 15:10:53 | 显示全部楼层
是种不错的方法,学习了
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发表于 2010-1-21 11:18:34 | 显示全部楼层
我觉得这手术植皮就可以了,
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发表于 2010-2-13 12:45:44 | 显示全部楼层
我们科以前也做过一个,当时手背皮肤被刀片削烂了,缺损面积大约有6cm*6cm大小,清创之后肉芽长势良好,半月后中厚皮片游离植皮修复创面,个人认为,有时候可以让患者多住几天院,花几个小钱,能少动刀子还是少动刀子好,呵呵,个人愚见!
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 楼主| 发表于 2010-3-11 15:07:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 murongyi1979 于 2010-3-11 15:14 编辑

患者术后半年随访的照片
患者比较满意,皮瓣颜色与周围皮肤颜色无明显差异,受区感觉已完全恢复,功能未见明显影响,缺点是在腕部确实留下了瘢痕,附图
术后复查1.jpg
复查2.jpg
复查3.jpg
复查4.jpg
复查5.jpg
复查6.jpg

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发表于 2010-3-11 19:47:02 | 显示全部楼层
我觉得这种创面做这个手术得不偿失。一期扩创很容易把界限不是很清楚好的皮肤也给清掉的。像这种我们科一般先扩创换药看看,长长肉芽再定手术,有时候露一些肌腱面种不大的也可以通过把周边浅筋膜铺盖,二期植皮,实在不行,腹部皮瓣应该是不错的选择
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发表于 2010-3-19 19:58:11 | 显示全部楼层
患者因热压机压伤后看样急诊就做了,本人想咨询一下各位专家为何不等二期看情况再说呢?请赐教!我们这经常遇见热压伤!
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发表于 2010-4-4 22:27:31 | 显示全部楼层
手术做的很漂亮,学习了;外观也非常好看,经典手术
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发表于 2010-4-28 20:18:38 | 显示全部楼层
21# murongyi1979
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