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楼主: hyc3399

小三指再植,术后5天坏死,7天后,只保住一个

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 楼主| 发表于 2009-9-10 15:56:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 hyc3399 于 2009-9-10 16:22 编辑

教授好,这个病人的病情是这样的,术后5天,小指无血供,环指色暗。探查血管畅通,管壁吻合没问题,无痉挛,血管内无凝血,但是血管内血液无流动,经近端血管按摩等处理后,环指血供回复,颜色回复;小指未见好转,摘除再植段,推进皮瓣修复。
术后中环指颜色好,术后7天,环指色暗,张力低,切口,无渗血。探查探查血管畅通,管壁吻合没问题,无痉挛,血管内无凝血,但是血管内血液无流动,经近端血管按摩等处理后,环指血供无回复,颜色无回复。
给予升压药物,血压上升20mmHg,指端血流回复,颜色好转,20分钟天后,血压回落但原有水平,远端供血停止,讲明持续应用升压药物的危险性,与再植成功的可能性后,患者要求放弃环指离体段,做残修。
教授,请教,这种情况您认为如何才能更好些?
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