小三指再植，术后5天坏死，7天后，只保住一个

hyc3399 · 发表于 2009-9-1 18:27:14

本帖最后由 hyc3399 于 2009-12-8 12:32 编辑

请同道共同探讨指教指教

bwf841017 · 发表于 2009-9-1 18:56:44

学习了，不错，呵呵

0724wu1113 · 发表于 2009-9-1 19:14:11

学习了，不错，

强子 · 发表于 2009-9-2 18:02:10

尽职尽责，佩服，很经典的成功手术，学习
！！！！！！！！！！！
1

zhengling · 发表于 2009-9-2 19:58:24

漂亮。学习了

紫伊 · 发表于 2009-9-2 20:15:37

很漂亮

学习了

suewen120 · 发表于 2009-9-4 08:16:35

侯老师辛苦了，小指吻合的是双侧动脉还是单侧动脉有没有吻合静脉？

hyc3399 · 发表于 2009-9-5 15:05:24

吻合一侧动脉，没有静脉

邯郸wangshf · 发表于 2009-9-5 21:39:33

漂亮。学习了

邯郸wangshf · 发表于 2009-9-5 21:40:39

请问你在那里工作呀

山哥 · 发表于 2009-9-6 14:05:06

吻合一侧动脉，没有静脉
hyc3399 发表于 2009-9-5 15:05

小指最后成活了没有？

jjy · 发表于 2009-9-6 17:07:17

不错，很漂亮

旅梁者 · 发表于 2009-9-6 18:54:08

不错的手术，学习了

36050718 · 发表于 2009-9-6 19:26:26

佩服,xuexi

36050718 · 发表于 2009-9-6 19:26:48

厉害，学习了

hyc3399 · 发表于 2009-9-9 09:09:10

本帖最后由 hyc3399 于 2009-9-9 09:20 编辑

很难过，小指没有成活，我们探查了，血管没痉挛，也没有血栓就是不波动，环指也不乐观，头痛呀

hyc3399 · 发表于 2009-9-9 09:44:35

本帖最后由 hyc3399 于 2009-9-9 09:47 编辑

疑问，请诸位上眼图片日期，术后8天探查，探查时，组织质地良好，各动静脉血管通畅，无凝血，血管无痉挛，血管就是无波动，远端无血液；考虑近端组织肿胀压迫血管，触之张力正常.请诸位专家会诊

雪月星空 · 发表于 2009-9-9 10:04:46

1是否与近端脂肪清创不够，水肿压迫所致；2是否是血容量不足所致。个人观点。

wzt · 发表于 2009-9-9 10:26:32

单纯吻合一条动脉，容易出现这种情况。
供血不足，如果供血量低于最低需要量，组织就会变性坏死，造成“不再灌注现像”，即使主干血管是通畅的，也会因为毛细血管床破坏，组织仍得不到有效的血液灌注。如果供血量虽低，但还没有达到组织最低需要量，那就会和“阴阳”皮瓣一样，过几天后重建血循环，皮肤颜色会先暗先后变红。

hyc3399 · 发表于 2009-9-9 12:03:42

本帖最后由 hyc3399 于 2009-9-9 12:15 编辑

感谢老师点评，长知识了。
请问王老师，这种阴阳皮瓣，需要观察多长时间？

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小三指再植，术后5天坏死，7天后，只保住一个

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术后7天环探查