游离腹股沟皮瓣

赤水道长 · 发表于 2009-11-15 22:39:16

选择何种手术方案，要看病人个体差异。任何皮瓣，包括游离腹股沟皮瓣，都不可能通用于所有病人。（变异也不是什么坏事，变异也是相对而言，有时候甚至可以利用血管变异设计皮瓣等等。）
游离腹股沟皮瓣，只是为修复掌背皮肤缺损多了一个不错的选择，至于具体到某个病人能不能用，就要由病人的具体情况决定，至少应该考虑以下几个方面：
1、胖瘦：尽量选瘦人，太胖不好看；
2、血管变异情况：术前测听腹股沟区动脉走行及流速，最好的当然是比较典型的较粗的旋髂浅动脉供血，其它变异如果在自己可掌控范围，也可考虑；
3、足背情况：足背皮瓣是否可以用来做替补；
4、最好选对侧腹股沟做游离，以便万一失败又万一足背也失败，留着同侧腹股沟作为第二替补做带蒂。
5、患者意愿；
6、全身情况：是否存在可能影响到小血管的全身疾病如高血压等；
7、经济条件；

总结所有手背皮肤大面积缺损的病人，经过筛选，也仅有5例做了游离腹股沟皮瓣，约占1/4多点。

手外刘医生 · 发表于 2009-11-15 23:05:18

郝老师水平真的很高，学习了。

龙的传人169 · 发表于 2009-12-9 23:44:41

不错，手术做得很精致，学习了。

linchuren · 发表于 2009-12-10 00:33:22

:victory皮瓣很优美:患者后期功能差阿

赤水道长 · 发表于 2011-8-26 16:44:01

linchuren 发表于 2009-12-10 00:33
:victory皮瓣很优美:患者后期功能差阿

患者后期行再造的照片以后整理后再发上来。

dyjc110 · 发表于 2011-8-26 23:19:47

赤水道长发表于 2009-11-15 22:39
选择何种手术方案，要看病人个体差异。任何皮瓣，包括游离腹股沟皮瓣，都不可能通用于所有病人。（变异也不 ...

讲解的非常清晰，谢谢分享。

张杰荣 · 发表于 2011-9-21 20:20:36

还真是人才啊,成功的有了,希望谁有失败的也发一发啊,这样我们才有借鉴啊

asas5241 · 发表于 2011-9-22 20:42:07

手术太漂亮了，，，
讲解也很仔细。。。学习了。

doctorwang105 · 发表于 2011-9-22 22:52:00

很好帖子,很棒的技术,学习了!

手外游子 · 发表于 2011-9-22 23:18:26

经典，学习了

moqiang · 发表于 2011-9-23 18:50:24

术前及术后创面处理很干净

唐太宗 · 发表于 2011-9-23 23:32:31

观他人之作，可以知得失

柳叶刀！ · 发表于 2011-9-24 22:48:55

skyhu12984 · 发表于 2011-9-25 10:25:25

讲得很好。

陈志力 · 发表于 2011-9-25 13:57:15

漂亮，谢谢有这样教学式手术指导我们学习！

zgdwcj · 发表于 2011-10-2 19:46:21

手背不用清创哪吗大面积吧

wzhl_lan · 发表于 2011-10-19 16:02:26

学习中......

zuoluoyang · 发表于 2011-12-15 11:46:45

青青翠竹 · 发表于 2013-6-8 11:22:14

赤水道长发表于 2009-11-15 22:39
选择何种手术方案，要看病人个体差异。任何皮瓣，包括游离腹股沟皮瓣，都不可能通用于所有病人。（变异也不 ...

郝老师分析的很透彻，前天晚上做了一个游离的，结果旋髂浅动脉很细，肉眼下直径大约有0.5mm,皮瓣修复姆甲瓣的供区，皮瓣大小约7*6cm，安全起见，放弃此术式。改用同侧胫后动脉皮支皮瓣游离移植。结果动静脉长度都缺损，又来个3分段的血管移植。虽然时间长了一些，但是结果还好。请问郝主任，像这种情况，假如选择的术式不变，时候皮瓣是否会出现动脉供血不足导致部分坏死的情况？我们的临床资料比较少，还请指教。谢谢！

zhbaoguo · 发表于 2013-6-8 21:47:41

很好帖子,很棒的技术,学习了

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[组织瓣] 游离腹股沟皮瓣