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楼主: 赤水道长

[断指再植] 人咬伤拇指指尖再植

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 楼主| 发表于 2009-3-2 22:41:54 | 显示全部楼层
其实都是按照王主任平时要求的原则去做的
1、镜下地毯式彻底清创,清创彻底是预防感染最重要的,既要清创彻底,又要尽量多留正常组织;
2、先吻动脉,吻了两条指动脉弓分支,充血后掌侧很细的浅静脉会充盈;
3、吻合两条掌侧浅静脉,优先吻合充盈好的,这样回流会更好;
4、血管通血一定要亲眼看到很饱满再缝皮,皮肤血运很好再下去。
还有一条很重要的,要有一个显微技术很牛的助手!
这个再植是和毕本军、陶锋一起做的,配合比较默契,做起来很顺利。
术后血运一直很好,只打破伤风,没打狂犬,7天出院。
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发表于 2009-3-7 14:39:18 | 显示全部楼层
同意19楼的
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发表于 2009-3-10 21:33:14 | 显示全部楼层
艺高人胆大,这是非常自信的表现。术者敢于挑战的精神和精湛的显微外科技术值得我们学习。指尖再植用9#或7#注射针头固定并无原则性错误,它方便易操作。只要不过关节,一般不会断针;远端去头夹闭折弯,一般也不会逆行感染。
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发表于 2012-3-18 12:39:11 | 显示全部楼层
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发表于 2012-3-18 14:48:57 | 显示全部楼层
郝老师的这例再植难度很大,水平更高。用针头易脱出,尤其是出院后,也不利早期功能锻炼(一不小心就练出来了)而且还有是您的大师风范。请问接了静脉没?指腹的吗?
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发表于 2012-3-18 14:52:03 | 显示全部楼层
还有一点跟大家交流一下,我做的第一个人咬再植,关于狂犬疫苗的事我亲自去防疫站问了,一般不用打狂犬疫苗,除非狂犬病人咬的。希望对大家有参考价值。
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发表于 2012-3-18 17:11:31 | 显示全部楼层
怎么不像是咬的啊 就算是咬的也不像是人咬的 里面的线头是手套上的?
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