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[断指再植] 人咬伤拇指指尖再植

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发表于 2009-2-17 21:26:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2009-2-17 21:58:59 | 显示全部楼层
学习了,请教楼主吻合动静脉情况?注射器针头固定骨折是否合适?大家讨论一下。
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发表于 2009-2-17 22:17:17 | 显示全部楼层
书本上讲到末节指骨可以选用注射器针头固定,但我总感觉在成人中应用不可靠,操作费时费力,强度有限。术后容易意外拔出。
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发表于 2009-2-17 22:36:53 | 显示全部楼层
我们以前也做过一例人咬伤的断指  不过术后三天给死了  不晓得什么原因  请问楼主此病例术后多长时间了
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发表于 2009-2-17 23:41:32 | 显示全部楼层
真是漂亮!!!学习了。术中清创需要注意什么呢,请教郝老师。
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发表于 2009-2-18 20:38:40 | 显示全部楼层
好,咬伤所致的指尖离断难成活,能否讲一讲你的经验?
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发表于 2009-2-19 00:24:23 | 显示全部楼层
活没?有术后照片吗?炎症如何控制?望不吝赐教
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发表于 2009-2-19 15:33:51 | 显示全部楼层
作的很精细,动脉是吻桡侧的吧,这么复杂的断指能作这样佩服!术后要放血吧.谢谢,学习了.
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发表于 2009-2-19 16:55:30 | 显示全部楼层
手术做得不错,咬伤的容易致感染,清创要彻底是关键.
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发表于 2009-2-19 16:56:54 | 显示全部楼层
当然最好还得打狂犬疫苗.千万不能漏.
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发表于 2009-2-19 19:17:39 | 显示全部楼层
漂亮,郝老师厉害!
请教,关于人咬伤的要打狂犬疫苗,有无硬性规定?
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发表于 2009-2-19 19:47:01 | 显示全部楼层
手术挺好   不知术后如何
另外,注射器针头做内固定材料原则上是不合适的
内固定材料在准入上有不少硬指标
但现在为了方便还是有好多人使用
且多用于远节指骨粗隆处的骨折
浅见
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发表于 2009-2-20 15:43:51 | 显示全部楼层
道听途说:黄家驷外科学,人咬伤也要注射狂犬疫苗。
但狂犬病暴露后处置规范中提出只要咬人的人不是狂犬病人,或者没被狂犬咬伤即不用注射。
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发表于 2009-2-20 18:11:18 | 显示全部楼层
条件如此不好,能再植,学习了。
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发表于 2009-2-21 00:39:43 | 显示全部楼层
不错了
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发表于 2009-2-21 18:18:43 | 显示全部楼层
我碰到的咬伤的病人都会让打破伤风和狂犬疫苗的 不过我在中华手外科杂志上看的  人咬伤的病人不要一期闭合创面  我现在的处理就是先换药 二期闭和 创面  不知道各位同仁有什么高见  谢谢
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 楼主| 发表于 2009-2-21 22:40:32 | 显示全部楼层
现在术后5月,上个月回来复查指甲还没全长出来,比较难看,等再过几个月长好看了再照照片发上来。
可能我们医院针头质量的缘故吧,至今没出现过生锈的,固定的时候也比较容易,针头很快很结实,捻几下就进去了。 16# yrlj
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发表于 2009-2-22 10:09:38 | 显示全部楼层
手术做得漂亮,内固定最好不用针头.
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发表于 2009-2-22 12:45:20 | 显示全部楼层
个人浅见:人咬伤感染几率相当大,一期再植风险还是瞒大的。
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发表于 2009-2-22 19:57:14 | 显示全部楼层
学习啦,郝老师,请教这类再植注意那些细节?谢谢
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