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[组织瓣] 第2掌背动脉皮瓣修复中指PIP背侧软组织缺损

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发表于 2024-6-20 19:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者青年男性,左中指外伤后10余天,未引起重视,自行换药,因中指伸指障碍、伤口不愈合就诊入院,入院诊断:左中指PIP背侧皮肤软组织缺损、左中指伸肌腱中央束止点近端断裂缺损、左中指PIP关节囊缺损。给予掌长肌腱游离移植修复重建中央束闭合关节腔,第2掌背皮瓣修复皮肤缺损。

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发表于 2024-6-22 16:14:42 | 显示全部楼层
感觉这么小的皮瓣,供区可以直接缝合,植皮的原因是?
另外,皮瓣设计可以再往远端一点。
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 楼主| 发表于 2024-6-23 18:26:54 | 显示全部楼层
wzt 发表于 2024-6-22 16:14
感觉这么小的皮瓣,供区可以直接缝合,植皮的原因是?
另外,皮瓣设计可以再往远端一点。 ...

王老师您好,供区确实可以直接缝合,直接缝合后稍微有点紧,还有就是这个皮瓣虽然比较小,但是基本是个圆形的,直接缝合猫儿比较明显,就在取肌腱的伤口处直接切了一小块全厚皮片,取肌腱时因为考虑缺损不多还有就是关节囊也缺损,所以取的掌长肌腱靠近端的纵弧形形切口,连腱周膜一同切取的,然后就纵弧形切口成了梭形取皮了,感觉这样手腕背处更自然。也确实可以往远端设计一点,没有往更远的地方解剖血管蒂,所以就设计的靠近了一点点。
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