第一例断指，暂时无新的随访。

浅月薄夕阳 · 发表于 2023-3-25 18:00:01

病人左手小指近指间关节处离断，2022.11.18术后一个月来院复查。

浅月薄夕阳 · 发表于 2023-4-7 20:02:42

星哥123 发表于 2023-4-2 20:36
中节关节融合了吧？注意融合角度，太直了

烦请大佬看到后指点指点关于指间关节融合的处理意见。谢谢！
小指近侧指间关节融合；融合角度未特殊处理，考虑如下，小指的功能约占手部功能的5%左右，如行一定角度的屈曲位融合，那么在伸手动作中易碰伤，再者伸手姿势时五指全部伸直显得美观些。以下是我找到部分关于近侧指间关节融合的内容，后面可能会继续补充，同时谢谢您的宝贵意见。
《手外科手术操作与技巧》手外科手术操作与技巧 > 第三章关节融合
作者：阚世廉。
关节固定角度还应参考患者工作性质、生活及特殊需要来决定。手指短缩越多，关节固定屈曲度越小。一般示指屈45 °，而中、环、小指屈曲度可小些，以免全手伸直时某一指屈曲过多。

浅月薄夕阳 · 发表于 2023-3-25 21:35:49

请各位大佬批评指点，谢谢了。

yxyyy · 发表于 2023-3-27 13:33:33

这是打了三根克氏针么？不要打这么多吧。针尾最好弯一点，不然患者穿衣服容易勾住

xiaomu · 发表于 2023-3-30 08:37:31

脱皮了，是不是静脉危象或者不好

浅月薄夕阳 · 发表于 2023-3-31 10:10:18

xiaomu 发表于 2023-3-30 08:37
脱皮了，是不是静脉危象或者不好

静脉回流障碍，术后指尖纵向切口+侧切口，肝素棉球湿敷，甲廓周围皮肤红润明显，末节指腹色泽部分淡红，毛细血管反应不明显，每日针刺检查末梢可见鲜红血液。病人诉因经济问题要求提前出院（未拆线），后期未来院换药复查，术后1个月再次来院是因为担心指体成活问题，给病人门诊处理后，病人见到红润的指体放心离院。

浅月薄夕阳 · 发表于 2023-3-31 10:13:35

yxyyy 发表于 2023-3-27 13:33
这是打了三根克氏针么？不要打这么多吧。针尾最好弯一点，不然患者穿衣服容易勾住 ...

是3枚克氏针，针尾已折弯处理。
备注：多数病人术后2周拆线后，往往择期更换单指支具处理，极少存在勾住衣物等情况。

星哥123 · 发表于 2023-4-2 20:36:06

中节关节融合了吧？注意融合角度，太直了

浅月薄夕阳 · 发表于 2023-4-7 19:42:19

这是急诊拍摄的X线照片，补充入院时的影像资料信息。

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[断指再植] 第一例断指，暂时无新的随访。