接力皮瓣

小狼爱吃虫 · 发表于 2020-11-22 20:53:06

接力皮瓣，指动脉背侧支皮瓣修复指腹，第四掌背动脉皮瓣修复指背供区
掌背皮瓣供区小'Z'改形，直接缝合，整个手术没有植皮，避免形成贴骨瘢痕，凹陷，也避免了后期的瘢痕挛缩
感谢各位老师批评指正

doctorcc · 发表于 2021-6-13 10:29:29

魏經岳发表于 2021-6-13 08:34
本人并不认为此类伤口仅需辅以二期愈合或简单植皮, 需知指腹(pulp)负责手指头的触觉, 需要有一个很好的垫衬 ...

这样的创面，国际主流做法一是湿润换药，特别是环小指，愈合后的效果很好，只是指腹没有那么饱满；二是推进皮瓣，1.5cm以内的掌侧缺损推进皮瓣可以很好的完全修复。游离趾腹皮瓣移植也是不错的方法，一般用在更大的指腹缺损重建。但其缺点一是感觉恢复远不如推进皮瓣，感觉恢复最好的趾腹皮瓣的S2PD一般也不会好于7-8mm，二是病人需要卧床，也增加费用增加住院时间。

www · 发表于 2020-11-28 21:29:39

以下为微信公众号网友回复：

枫林
   厉害
20:59:42





一袭白衣

这个用VY应该也可以覆盖住创面的吧？
20:36:19






Mister mao

我觉得可以做Vy
20:28:56






象牙塔

老师，请问小指伸肌腱咋处理的。
20:20:57






无影灯下的快乐

指动脉皮瓣？指动脉背侧支皮瓣？
20:04:31

wangdmg · 发表于 2021-6-8 21:05:35

从手背取个皮来植皮？好象也行

doctorcc · 发表于 2021-6-11 12:19:37

这么小的创面，也没有指端的骨外露，一般不需要手术，换药愈合即可

魏經岳 · 发表于 2021-6-13 08:34:01

本人并不认为此类伤口仅需辅以二期愈合或简单植皮, 需知指腹(pulp)负责手指头的触觉, 需要有一个很好的垫衬.当然最好是取脚趾头带神经的指腹皮瓣显微移植, 退而求其次, 局部皮瓣亦是不错的选择!

恭喜作者!

doctorcc · 发表于 2021-6-13 11:39:50

鼓励讨论、争论

陶海磊 · 发表于 2021-6-14 19:11:32

请不要手术复杂话;我个人意见.

chen3454 · 发表于 2021-6-22 23:08:06

代价有点大，手术很成功

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[组织瓣] 接力皮瓣

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