胫骨骨外露，胫后动脉穿支皮瓣修复

yuudng

患者性别：男，28岁

患者车祸伤致左胫腓骨下段骨折，外院行外固定支架固定术后，胫前皮肤缺损。转入我院行VSD负压吸引2次仍有骨外露。

查体：小腿中段内侧斜向前侧约16cm×6cm不规则皮肤缺损，2cm×4cm、1cm×2cm骨外露。余外露处肉芽生长色红、新鲜、渗血良好。

外露创面

穿支位置

术后即刻

术后第7天

术中设计切取时考虑不周，皮瓣宽度不够。外侧小三角为局部旋转覆盖后缺少表皮覆盖发生坏死。

术后第12天，X片情况（出院）

术中找到穿支以后，游离蒂部旋转，在穿支点平面5cm左右切断后形成“螺旋桨”式的覆盖。

经验不足，没有保护好大隐静脉比较遗憾。

资料有点不全，缺少设计时的图片（我们没有无菌笔的）。切下来皮瓣偏小了一点，外侧没有覆盖好。

学生11年到现在一直从事手外科工作，发一组图片给自己一个鼓励。

（原本是这发的，怎么整都发不上，在单位上了丁香园了。回到家后发现是图片大了的问题）