我国手外科发展成就概述（转贴）（截止到1999年，许多新的成果未被收入，仅供参考）

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我国手外科的成就??

王澍寰?fficeffice" />

作者单位：100035 北京积水潭医院手外科??

 

新中国成立以后，随着工农业生产机械化程度的提高，手外伤的发生率大幅度上升。由于客观的需要，北京积水潭医院于1959年创建了我国第一个手外科专业，迄今已整整40年。?

为了更广泛、更迅速地传播专业知识、交流技术，中华医学会骨科学会于1984年组建了手外科学组，每两年召开一次全国性学术交流会，并每年举办一次全国手外科学习班。学组于19 85年创办了《手外科杂志》(季刊)，经过8年的努力，杂志内容不断充实，文章质量不断提高，于1993年被批准为《中华手外科杂志》。学组于1994年晋级为中华医学会手外科学会。 我国第一部手外科专著《手外科学》于1978年出版，该书已5次再版，共发行3万余册。到目前，国内已先后出版有关手外科的专著24部，译著3部，期刊２种。现在，我国已有3所手外 科专科医院；据不完全统计，全国已有33所医院设有手外科，约有1?000名手外科专业医生。全国有25个省市成立了手外科分会。?

 

一、显微外科技术在手外科的应用?

    在1963年上海市第六人民医院第一例断手再植成功［１］的启发下，北京积水潭医院着手研究直径1.0 mm以下的小血管的吻合技术［２］，以兔耳血管为实验模型 ，从无创缝合针线的材料、制作方法及寻求手术视野放大设备开始，到血管吻合方法和技 巧的训练，终于在1964年和1965年先后取得家兔断耳再植、临床指动脉吻合，以及断指再植的成功［３］。上海华山医院将研究显微外科的技术模型提高到更小的动物，取得大白鼠断耳再植、断肢再植、足趾移植以及鼠尾血管吻合的成功［４，５］。直径0.2  mm的细小血管能够吻合通畅。?

断指再植成功已有30年历史，这项技术在我国已比较普及，目前许多基层医院都可以实施这项手术。经过30年的不断总结与进取，末节断指再植的成功率达94.2%［６，７］。小儿断指再植的成功率高达 100%［８］。旋转撕脱性断指，经一期神经、血管、肌腱移植，有88.48%的病例可获得再植成功［６］?。1985年解放军第四?一医院程国良报道１例10指离断，其中１ 指已无再植条件、余9指再植全部成活。1986年第四军医大学西京医院陆裕朴等完成１例10 指离断10指再植成活。此后，国内先后报道10指离断再植全部 成活的