三易医疗话说手功能康复之一：手功能评估箱

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         一个成功的手外科手术，无论是在术前还是术后，对于手功能的评定都是十分重要的，通过评定，我们可以了解患者手部功能的基本情况，如人体形态评定；肌力评定（握力、捏力和腕部力量等）；关节活动度评定（ROM）；运动灵活性、协调性及稳定性评定；感觉评定等等。通过对手功能的评定，我们可以掌握和了解功能障碍的性质、范围和程度，以便更加合理的确定手术方案（术前）及制定术后的康复方案，评价手术和康复效果，帮助判断预后等。

          手外康复，就是利用各种功能评定设备，结合各种训练和治疗设备，最大限度地克服由于各种损伤、疾病甚至手术造成的功能障碍，恢复患者手部（上肢）的功能，让患者正常回归社会，回归生活。很多医院目前的手外科都归在骨科，没有专门的手（足）外科，在成功给患者实施手术后，没有积极进行功能评定和康复，有的则是将患者转至康复科或进行简单理疗（超短波等），甚至让患者自行康复。殊不知，再完美的手外科手术，若没有进行及时的评定和康复（训练及治疗），整体手术效果将大打折扣，甚至造成患者手功能永久性损伤。

      手功能评估箱是进行手基本功能评估的一种工具组合，一般分为三件套（握力、捏力和手指小关节活动度），功能更全的有七件套、八件套。目前，国际主流的手功能评估箱品牌众多，有美国的Jamar、老佛爷、韩国的新韩（SAEHAN）等等，那么，手功能评估箱都包括哪些工具？手功能评估箱能解决什么问题，不能解决什么问题，贵州三易医疗（www.handtherapy.cn）在此愿意跟全国广大手外科（康复）医师作初步探讨。

       先说Jamar品牌。从上世纪六十年代Jamar握力计面市以来，在过去50多年的时间里，Jamar品牌的握力计一直是世界握力计市场的领导者和创新者，以其测试的精准性和耐用性赢得了世界上百万专业用户的信赖，被美国美国手治疗师学会（American Society of Hand Therapists，ASHT）推荐为握力测试的标准工具，被誉为握力测试的“黄金标准”。通过中国知网（http://www.cnki.net）、万方数据库（http://www.wanfangdata.com.cn/）查询相关握力论文，绝大多数发布的论文都是使用Jamar品牌的握力计（如果你可查询PubMed，也是一样）。下面我们分楼层介绍不同品牌和配置的手功能评估箱。

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我们以手功能评估箱八件套为例，说明手功能评估箱都包括哪些工具：

首先，包括握力计1个（有液压握力计、数码握力计和可与iPad无线连接的智慧型数码握力计之分），用于手功能握力的评定；捏力计1个（分液压型和机械型），用于捏力的评定，当然，可进行Tip Pinch, KeyPinch和Palmer Pinch等多种捏力测试；测量卷尺1个，主要用于长度和周径测量；手指量角器1个，用于手指等小关节活动度的测量（指关节的DIP、PIP和MP以及拇指关节的IP、MP和CMP等）；触觉尼龙单丝1组，含5个，主要用于手部触压觉的评定；两点辨别觉测试盘1组，含两个，主要用于两点辨别觉的评定；手指周径测量尺1个，测量手指周径（围长）；塑料量角器1个，用于测量上肢肢体活动度；最后包括便携箱1个，增强便携移动性能，还有说明书等。

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Jamar品牌的手功能评估箱包括多种配置，下面我们介绍最为常用的四种Jamar手功能评估箱：

首先介绍Jamar手功能评估箱液压三件套：

       该评估箱包括了Jamar液压握力计1个、Jamar液压捏力计1个、不锈钢手指量角器1个，含便携箱。优点：手功能评估入门级套件，价格相对便宜，可进行握力、捏力和手指活动度评估。缺点：不包括尼龙单丝、两点辨别觉测试盘等。不过所需工具可单独购买（如两点辨别觉测试盘推荐购买王增涛教授开发的测试盘，价格便宜-仅为进口价格的1/30左右，实用性强；单丝测试盒则可咨询贵州三易医疗）。三易医疗推荐指数：三星。

Jamar手功能评估箱液压八件套

        该手功能评估箱包括Jamar液压握力计1个、Jamar机械捏力计1个、手指量角器1个、测量卷尺1个、触觉尼龙单丝1组、两点辨别觉测试盘1组、手指周径测量尺1个、塑料量角器1个，含便携箱等。

        优点：功能更多，可进行握力、捏力、手指活动度、触压觉、两点辨别觉等多项测试。缺点：不能连接电脑，不能进行自动评估分析。三易医疗推荐指数：4星。

Jamar手功能评估箱数码八件套

       该手功能评估箱包括Jamar数码握力计1个、Jamar机械捏力计1个、手指量角器1个、测量卷尺1个、触觉尼龙单丝1组、两点辨别觉测试盘1组、手指周径测量尺1个、塑料量角器1个，含便携箱等。

       优点：功能更多，可进行握力、捏力、手指活动度、触压觉、两点辨别觉等多项测试，能存储握力测试数据，可进行快速换手测试等。缺点：不能连接电脑，不能进行自动评估分析。三易医疗推荐指数：4星半。

JamarSmart手功能评估箱智慧数码八件套

（Jamar Smart手功能评估箱图片整理中）

      该手功能评估箱包括Jamar Smart智慧数码握力计1个、Jamar机械捏力计1个、手指量角器1个、测量卷尺1个、触觉尼龙单丝1组、两点辨别觉测试盘1组、手指周径测量尺1个、塑料量角器1个，iPad Air平板电脑1台、平板电脑键盘1套、工作台1张、含便携箱等。

       优点：目前世界上最为先进，功能最齐全的手功能评估箱（工作站），可进行握力、捏力、手指活动度、触压觉、两点辨别觉等多项测试； 包含Jamar品牌2015年10月最新推出的Jamar Smart智慧型数码握力计，无论是其工业设计和产品性能，都代表了当今市面上握力测试的最新成果。该握力计采用优质航空铝材外壳，带有防刮擦的环保UV涂层，并替换掉了所有易于松动的内部元件，使得Jamar® Smart具有更好的测试精准性能和耐用性能。可以与iPad的Jamar® Smart App实现无线无缝连接，极大地减轻了测试者的测试工作负担。新增握耐力测试功能，并以图形实时显示握力及握耐力测试数据，使Jamar® Smart具有更广的应用范围。快速换手测试（Rapid Exchange Testing）功能；可自动计算AVG（平均值）、SD（标准偏差值）和CV（变异系数值）等值。缺点：目前只有与iPad连接的App，暂时无法与PC连接。三易医疗推荐指数：5星。

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韩国SAEHAN品牌握力计

       贵州三易医疗（Sannyi Healthcare Corporation）不但是Jamar品牌的代理商，2015年1月开始，更是中国市场独家代理韩国SAEHAN系列手功能评估产品，您可访问韩国SAEHAN Corporation（新韩株式会社）公司网站代理商信息栏目，查询相关信息：

http://www.saehanmedical.com/sub/eng/customer/customer_distributor.html

首页，Customer Support之后，点击Others选项，第21位为贵州三易。

          SAEHAN品牌与Jamar品牌有着十分紧密的历史渊源联系（查看SAEHAN网站History），该公司从1971年开始，就成立合资公司，独家为Jamar品牌代工。其制造品质与技术与JAMAR品牌一样，广为世界范围内业界所承认。现在，SAEHAN品牌已经在美国、欧洲、亚洲以及全球多个市场逐步扩大市场占有率，欧美多家知名康复产品供应商都代理了SAEHAN品牌。举例来说，日本最大的康复理疗供应商酒井医疗株式会社（Sakai MedicalCo., Ltd.）也成为了SAEHAN在日本市场的独家代理商。

       如今，SAEHAN品牌不但延续了Jamar的品质，更进行了多项技术创新，若您不追求Jamar的品牌效应，SAEHAN品牌绝对是您的最佳选择（更有竞争力的价格、更长的（两年）售后服务时间，还有超越Jamar的某些技术特点）。下面我们来分别介绍SAEHAN（新韩）的手功能评估箱及DHD系列数码握力计：

SH5000-3型手功能评估箱液压三件套

包括SAEHAN品牌的液压握力计1个、液压捏力计1个、手指量角器1个，为入门级的手功能评估箱。SAEHAN基于对自己品质的高度自信，提供长达两年的质保，并可进行年度校准服务（校准服务：所有的握力计，在长时间使用后由于传感器机械性疲劳，有可能导致测量值出现偏差，需进行年度校准。在欧美，每增加一年的质保（校准及维修等），价格增加30%以上）。贵州三易医疗推荐指数：3星半。

SH5000-7型手功能评估箱七件套

             包括SAEHAN品牌液压握力计1个、液压捏力计1个、手指量角器1个、瓦腾堡神经滚轮1个、两点辨别觉测量尺1个、手指周径测量尺1个、拇指对掌（屈曲）测量尺1个，含便携箱。贵州三易医疗推荐指数：5星。

SH5011-3型手功能评估箱数码三件套（科研型）

           包括SAEHAN品牌的DHD-3型数码握力计1个、液压捏力计1个、手指量角器1个，为中级的手功能评估箱。DHD-3型数码握力计配置了G-STAR软件（G-STAR为握力测试与研究），极大地延展了它的功用。无论是在临床还是在科学研究中，它都简单易用且功能强大，自动实现握力和耐力的测试。在测试过程中，最大握力和握耐力以图形方式予以显示和保存；自动化快速交换握力测试系统（REGT），在此自动模式下，左右手分别可再增加10次力量测试，并且可设置左右手测试时交换的间歇时间；可自动计算AVG（平均值）、SD（标准偏差值）和CV（变异系数值）等值。所有的测试数据都保留在内置的Access数据库中，导出后可基于年龄、性别、利手等标准的标准进行比较分析。是握力（手功能）临床和科研的最佳选择。三易医疗推荐指数：4星半。可选配DELL笔记本电脑（含软件）和工作台。

SH5011-7型手功能评估箱数码七件套（科研型）

包括SAEHAN品牌DHD-3型数码握力计1个、液压捏力计1个、手指量角器1个、瓦腾堡神经滚轮1个、两点辨别觉测量尺1个、手指周径测量尺1个、拇指对掌（屈曲）测量尺1个，含便携箱。贵州三易医疗推荐指数：5星。可选配DELL笔记本电脑（含软件）和工作台。