异位再植赚积分

辛招兵 · 发表于 2015-11-30 18:57:08

男，53岁，双手钢丝绳勒断8指，左手食中环小指末节没了，连续邻指皮瓣修复残端尽量保长度，右手食、小指末节没了，找不到，中环指近节离断，远端手指软组织挫伤比较严重，可用指体大约只有末节，考虑再三之后异位再植。再植顺序：右手环指-右手中指，右手中指-右手食指。图片拍的比较粗糙。完全成活之后再发随诊照片。

图片比较乱，这是右手的照片，左手邻指皮瓣就不发了。

蛋炒小贩 · 发表于 2015-12-1 13:09:04

希望更新后续照片和检查~~感谢分享！！

唐太宗 · 发表于 2015-12-1 17:31:03

难道不是臂丛麻醉？

辛招兵 · 发表于 2015-12-3 12:39:33

唐太宗发表于 2015-12-1 17:31
难道不是臂丛麻醉？

局麻，全部局麻，断腕都局麻。。。前端时间搞一个前臂中段撕脱离断的，叫的臂丛还不如局麻！！！

王傑 · 发表于 2015-12-4 15:27:08

辛招兵发表于 2015-12-3 12:39
局麻，全部局麻，断腕都局麻。。。前端时间搞一个前臂中段撕脱离断的，叫的臂丛还不如局麻！！！ ...

自己搞定臂丛麻，就好了

，自己来麻！

xian521 · 发表于 2015-12-4 18:14:50

兄弟条件艰苦啊，做到这样太佩服了，强悍！

qqguopp · 发表于 2015-12-4 21:58:55

佩服兄弟的精神，有时候麻醉的确让人很头疼

llxxhh112266 · 发表于 2015-12-4 23:55:41

厉害啊，佩服，

wang275923533 · 发表于 2015-12-5 10:23:08

局麻做再植会不会影响动脉动力，或者易出现血管危象，连末节我老大都不让我扎指根。不过真的佩服你，这样的局麻都可以做，看样子是被麻醉师的臂丛伤到了，呵呵！！

wang275923533 · 发表于 2015-12-5 10:27:01

连续邻指皮瓣很有意思，发出来吧，想学学！！

我wo · 发表于 2015-12-5 19:36:49

wang275923533 发表于 2015-12-5 10:23
局麻做再植会不会影响动脉动力，或者易出现血管危象，连末节我老大都不让我扎指根。不过真的佩服你，这样的 ...

会有影响，以前碰到过一个病人，指跟止血，结果静脉回流障碍

十指 · 发表于 2015-12-5 21:30:59

全部局麻？不敢想象，期待随访以及后续照片的分享，再次表示感谢，谢谢分享，学习了

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 13:40:53

十指发表于 2015-12-5 21:30
全部局麻？不敢想象，期待随访以及后续照片的分享，再次表示感谢，谢谢分享，学习了 ...

术后7天，手指成活不错，过几天发照片。

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 13:45:52

我wo 发表于 2015-12-5 19:36
会有影响，以前碰到过一个病人，指跟止血，结果静脉回流障碍

严格控制时间限制，不要太紧，不要时间太长，一般不会出问题的。

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 13:46:22

wang275923533 发表于 2015-12-5 10:27
连续邻指皮瓣很有意思，发出来吧，想学学！！

好啊，过几天发，这几天忙死了，助手给我换药的，我没看。

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 13:48:20

wang275923533 发表于 2015-12-5 10:23
局麻做再植会不会影响动脉动力，或者易出现血管危象，连末节我老大都不让我扎指根。不过真的佩服你，这样的 ...

血管危象的原因很多，和局部麻醉关系不大，甚至有朋友主张再植术后血管顽固性痉挛，给予指跟局部麻醉有效的记录。

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 13:49:12

xian521 发表于 2015-12-4 18:14
兄弟条件艰苦啊，做到这样太佩服了，强悍！

梁哥说笑啦，小弟技术不行瞎做的。呵呵

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 13:52:09

王傑发表于 2015-12-4 15:27
自己搞定臂丛麻，就好了，自己来麻！

不好，监护仪上面就一个血氧，其他的都没有，急救措施没有，所以呢，有臂丛也无用。

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 21:18:35

患者家属拍的，我懒得换药，助手换药时就看看，照片拍的有点粗糙。

辛招兵 · 发表于 2015-12-6 21:20:42

照片拍的有点粗糙，过几天重新拍，食指（原中指移位）血运还可以，中指用的环指的手指，挫伤比较重，颜色灰溜溜的，但是针刺出血BIUBIU的喷！

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