一手四皮瓣

阿牛 · 发表于 2014-10-14 23:08:48

本帖最后由阿牛于 2014-10-14 23:10 编辑

zhwa0073 发表于 2014-10-14 21:10
牛哥厉害，能分享下血管吻合情况么！谢谢

拇指皮瓣为旋髂浅动脉远端与拇指桡侧指背动脉吻合 2伴行静脉与指背静脉吻合
示指皮瓣旋股外侧降支皮支与食指桡侧动脉吻合伴行静脉与指背静脉及掌侧静脉各吻合1条
中指皮瓣腓动脉皮支与中指桡侧动脉吻合,其中一条伴行静脉与掌侧皮下静脉吻合
环指皮瓣为旋髂浅动脉与桡侧动脉吻合,其中一条伴行静脉与掌侧皮下静脉吻合
血管匹配度还行

阿牛 · 发表于 2014-10-14 23:26:54

QQ46257332 发表于 2014-10-12 19:35
这是我有吏以来见到最牛的病例。可见楼主对显微外科发挥到极至。

兄台过奖了,仅仅是覆盖了创面,不一定是最好的方法.

hyxhjw · 发表于 2014-10-14 23:57:42

好厉害，牛人

xinge78713000 · 发表于 2014-10-15 17:56:40

阿牛厉害，请教两个问题：
1.髂腹股沟设计了两个皮瓣，是怎样定位的，定位和术中切取有没有误差，那个小叶皮瓣的血管粗细怎样，与拇指血管怎样搭配的；
2.股前外设计了两叶，用了一叶，是不是另一个穿支不适合，所以放弃，又设计了腓动脉穿支皮瓣修复。

阿牛 · 发表于 2014-10-15 21:59:52

xinge78713000 发表于 2014-10-15 17:56
阿牛厉害，请教两个问题：
1.髂腹股沟设计了两个皮瓣，是怎样定位的，定位和术中切取有没有误差，那个小叶 ...

1 定位和切取有误差,但只要血管吻合过关,随便找到个分支,以分支血管为蒂都可以切取皮瓣,因为受区拇指有拇指指背或者桡侧固有动脉供吻合,选择余地大. 这个皮瓣吻合的拇指桡侧指背动脉,动脉比指背动脉粗,伴行静脉较细,和指背静脉不太匹配,吻合难度大点
2 正如曹兄所言

doctorcc · 发表于 2014-10-16 08:13:29

niubility！！！做了多长时间啊？

xinge78713000 · 发表于 2014-10-16 16:29:23

阿牛发表于 2014-10-15 21:59
1 定位和切取有误差,但只要血管吻合过关,随便找到个分支,以分支血管为蒂都可以切取皮瓣,因为受区拇指有拇 ...

谢谢阿牛兄的讲解，你的皮瓣已经做到随心所欲的境界了，哈哈！

郴州吴定庆 · 发表于 2014-10-16 17:00:48

太牛了！用了多少时间？就带1个助手吗？

dyjc110 · 发表于 2014-11-14 01:23:03

不累么，兄弟，厉害。

yang33784555 · 发表于 2014-11-14 08:23:29

刘主任太牛啦，努力学习中，我们是望其项背呀！

阿牛 · 发表于 2014-11-14 19:58:53

郴州吴定庆发表于 2014-10-16 17:00
太牛了！用了多少时间？就带1个助手吗？

四个人,还好,平均每个3小时吧做的慢

阿牛 · 发表于 2014-11-14 20:00:45

xinge78713000 发表于 2014-10-16 16:29
谢谢阿牛兄的讲解，你的皮瓣已经做到随心所欲的境界了，哈哈！

你做也没问题阿

fyq20081111 · 发表于 2014-11-14 20:06:39

只能说望尘莫及刘老师真是厉害啊看着就过瘾大师级别

小小自由人 · 发表于 2014-11-14 23:45:30

前辈解剖理论跟显微外科技术真厉害！经历也超赞！希望有幸学习！

岩石 · 发表于 2014-11-15 10:51:58

艺高人胆大，佩服

hongkong · 发表于 2014-11-15 13:53:43

牛呀
学习了
求教术前常规用多普勒探穿支吗

yhp2342898 · 发表于 2014-11-15 19:54:06

阿牛老师腹股沟两皮瓣怎么定位的啊

王新茂 · 发表于 2014-11-15 21:03:56

阿牛牛！

阿牛 · 发表于 2014-11-15 21:16:19

yhp2342898 发表于 2014-11-15 19:54
阿牛老师腹股沟两皮瓣怎么定位的啊

切开探查皮支后根据皮支走形从新设计.

yhp2342898 · 发表于 2014-11-15 21:24:55

阿牛发表于 2014-11-15 21:16
切开探查皮支后根据皮支走形从新设计.

额是术前画图的那个走形吗

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[修复重建] 一手四皮瓣

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