游离足趾移植再造手指术护理

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一、术前护理

　　1、做好心理护理告知患者手术名称、方法、效果及配合等，使患者有所准备。

　　2、按医嘱对有脚癣或炎症患者进行处理。

　　3、术前1周训练床上大小便，以防术后大小便困难导致血管痉挛，影响手术成功。

　　4、术前做好各种检查，并做好配血准备、普鲁卡因和青霉素皮试。

　　5、皮肤准备术前id洗澡，修剪指(趾)甲，剃去毛发。一般备皮范围上、下超过两个关节。

　　6、手术晨测体温、脉搏、呼吸，如有病情变化，如发热感冒、月经来潮应延期手术。双手缺失患者需留置导尿。

　　7、手术晨用 75％乙醇消毒手术野皮肤，并用无菌敷料包扎。

　　8、进手术室前，按麻醉要求常规给药。

　　二、术后护理

　　1、再造手或手指术后，送显微外科病房监护14d左右。

　　2、按全麻护理常规。

　　3、密切观察再造手指的血循环，每小时测皮温、毛细血管充盈、肤色1次，一旦发现血管危象，及时通知医生。

　　4、观察游离移植足趾残端渗血情况，如有出血，加压包扎。

　　5、引起血管痉挛因素是多方面的，如剧烈疼痛、尿储留、精神紧张、呕吐、大小便困难。经常翻身、身体压于患侧、寒冷刺激等，针对上述各种原因，要及时采取相应措施。

　　6、再造手指术后2—4周，可作肌肉主动或被动锻炼。