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陈旧性跟腱断裂的修复

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发表于 2014-7-6 10:48:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
  患者,六十多岁,跟腱断裂3月余,未予处理。
  跟腱断裂肯定是早期修复效果较好,但3个月,甚至更长时间,该如何修复。是直接缝合,还是做延长、翻转或移植?
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发表于 2014-7-6 20:01:30 | 显示全部楼层
不知道这样子会不会疤痕挛缩哦?
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 楼主| 发表于 2014-7-10 18:01:12 | 显示全部楼层
疤痕挛缩不是重点,关键是跟腱难以愈合
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发表于 2014-7-10 18:44:14 | 显示全部楼层
那能不能多切断点,跟腱缺损用多跟肌腱移植。。。呵呵,刚接触手外科,这个只是我个人看法,勿喷!
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发表于 2014-7-10 20:22:23 | 显示全部楼层
我最头痛的问题是  皮肤坏死的问题
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 楼主| 发表于 2014-7-10 22:44:26 | 显示全部楼层
doctorning27 发表于 2014-7-10 20:22
我最头痛的问题是  皮肤坏死的问题

闭合性损伤,切口合理一般不会出现皮肤坏死
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 楼主| 发表于 2014-7-10 22:45:36 | 显示全部楼层
何辉 发表于 2014-7-10 18:44
那能不能多切断点,跟腱缺损用多跟肌腱移植。。。呵呵,刚接触手外科,这个只是我个人看法,勿喷! ...

好像还没有人用多跟肌腱移植跟腱的
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发表于 2014-7-10 23:15:03 | 显示全部楼层
这个皮肤是不会还死死地
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发表于 2014-7-11 14:41:35 | 显示全部楼层
  有V-Y推进跟腱叫Anraham法,或者倒转Bosworth及Lindnolm,  将撕裂断端整平,Anraham法效果最好
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发表于 2015-1-26 19:34:34 | 显示全部楼层
可以做个跟腱延长手术,把断端肉芽清理干净,要不不长啊
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发表于 2015-5-1 21:35:41 | 显示全部楼层
个人愚见,跟腱闭合损伤的治疗,关键是不能出现切口的问题,修复要有足够的强度,术者应具备骨科的相关知识,吻合肌腱的方法欠妥,目前有小切口微创修复跟腱的方法,楼主可以借鉴。感谢分享。
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