断肢（指）再植手术后护理：功能康复知识缺乏

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护理措施：

    ⑴早期康复措施：术后3周内为软组织愈合期，康复护理重点是预防和控制感染为软组织愈合创造条件。可行超短波、红外线理疗，以改善血液循环．减轻肿胀，促进伤口1期愈合。未制动的关节可作轻微的伸屈活动。

    ⑵中期康复措施：自术后4-6周开始，为无负荷功能恢复期。康复护理重点是预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连及肌肉萎缩。此期骨折端愈合尚不牢固，应以主动活动为主，练习患肢(指)屈伸、握拳等动作。被动活动时动作要轻柔。并对截断部位妥善保护。

    ⑶后期康复措施：术后6-8周开始，此时骨折已愈合，康复护理重点是促进神经功能的恢复，软化瘢痕，减少粘连。加强运动和感觉训练。

    常用的方法是：
    ①理疗：局部磁疗、超短波理疗、红外线照射。
    ②中药熏洗。
    ③体疗：有主动运动(包括阻力运动)、被动运动、按摩等。被动活动各关节，以增加关节活动度。主动活动应从日常生活需要出发来进行，如练习分指、对指活动，增加肌力或改进手指变形，可采用握力器，分指板和矫形器练习。 
    ④作业练习：当神经再生，再植肢体出现较明显主动活动后，除继续理疗、主动和被动功能锻炼外，可进行作业练习，如捏球、拣玻璃球、旋动健身球、编织毛线、写字、绘画等。动作由简单到复杂，根据病人的爱好选择，逐渐增加活动负荷和精确度。

1230崔

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