各类开放性骨折的一期外固定架

yuzhigang · 发表于 2014-4-26 01:16:38

雪月星空 · 发表于 2014-4-26 17:57:40

yu老师内固定中钢板是锁定钢板吗？如果是锁定钢板，那真是大奔当拖拉机开呀。

神农圣医 · 发表于 2014-4-26 19:42:59

很好的手术外固定

yzhuio8 · 发表于 2014-4-26 21:21:42

雪月星空发表于 2014-4-26 17:57
yu老师内固定中钢板是锁定钢板吗？如果是锁定钢板，那真是大奔当拖拉机开呀。 ...

上的钉子太多上下搞四枚就够

thmily · 发表于 2014-4-26 21:26:53

雪月星空发表于 2014-4-26 17:57
yu老师内固定中钢板是锁定钢板吗？如果是锁定钢板，那真是大奔当拖拉机开呀。 ...

钢板孔那么大，因该是直型从建板吧

yuzhigang · 发表于 2014-4-26 21:51:47

yzhuio8 发表于 2014-4-26 21:21
上的钉子太多上下搞四枚就够

非常感谢！

雪月星空 · 发表于 2014-4-26 23:36:17

thmily 发表于 2014-4-26 21:26
钢板孔那么大，因该是直型从建板吧

考虑锁定板的依据：

雪月星空 · 发表于 2014-4-26 23:54:47

yzhuio8 发表于 2014-4-26 21:21
上的钉子太多上下搞四枚就够

兄弟，我认为如果是锁定钢板的话，楼主的使用方法有点问题。
锁定板：1、可以配套定位系统微创使用，保护骨膜，减少对软组织的损害；2、锁定钢板用在干骺端可以用作用作支持板，不用考虑钢板孔和钉子的使用比例。而用在骨干处时，要做桥接固定，钢板全部钉孔数量和螺钉的数量2:1以下，骨折端应该多空置几个钉孔以减少应力集中，避免发生断板或螺钉拔出。
个人认为楼主的钢板选择的偏短，钢板孔和螺钉比例失衡，单纯的用作加压板，没能发挥出锁定钢板的优势。

yuzhigang · 发表于 2014-4-27 13:43:01

雪月星空发表于 2014-4-26 23:54
兄弟，我认为如果是锁定钢板的话，楼主的使用方法有点问题。
锁定板：1、可以配套定位系统微创 ...

分析的非常到位!谢谢星空老师的指导，只有这样我们才能不断提高，骨科我还是一名小学生需要走的路还很长，有不足之处多多指出以帮助我提高，再次表示感谢！！！

yuzhigang · 发表于 2014-4-27 13:43:33

注意事项：桥接钢板必须较长，但使用较少的螺钉。对于治疗关节周围骨折而言，骨干应使用较少的螺钉固定，而靠近关节面的地方要使用较多的螺钉固定。一般桥接钢板的长度应该是骨折区域长度的二倍。螺钉要分布均匀，较为理想的安置方法是隔孔固定。当使用桥接原则时，在骨折段要留有3至4孔不要行螺钉固定，目的是为了增加工作长度（工作长度增加，局部负荷降低；工作长度减少，局部负荷增加，导致钢板断裂）避免局部应力集中，可能导致钢板断裂。.

yuzhigang · 发表于 2014-4-27 13:44:56

雪月星空发表于 2014-4-26 23:36
考虑锁定板的依据：

您分析的和我当初设想的完全一致!

czl661111 · 发表于 2014-4-27 14:12:31

股骨不适合做外固定支架

yuzhigang · 发表于 2014-4-27 14:43:36

czl661111 发表于 2014-4-27 14:12
股骨不适合做外固定支架

感谢池老师! 当时有点急，股动脉近腘窝处探查栓塞，膝关节以远肢体无血运，暂时快速固定了，股动脉修复。

yuzhigang · 发表于 2014-4-27 14:49:21

shoujianguo · 发表于 2014-4-27 16:52:28

l楼主骨科外固定支架满漂亮！！！！

迷失了方向 · 发表于 2016-4-11 20:21:37

外固定架大餐

qqguopp · 发表于 2016-4-11 21:36:43

牛逼，顶上去，受益匪浅

qqguopp · 发表于 2016-4-11 21:37:55

牛逼，顶上去，受益匪浅

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[修复重建] 各类开放性骨折的一期外固定架