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[组织瓣] 右手撕脱伤股前外侧皮瓣覆盖后静脉危象

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发表于 2014-3-28 17:07:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者 男性  24岁   工作中不慎被梳毛机绞伤至右手撕脱伤,急诊行清创,VSD,择期股前外侧皮瓣覆盖后静脉危象,急诊探查,后皮瓣得以挽救

清创前

清创前

清创后

清创后

VSD后

VSD后

功能重建

功能重建
照片 1336_副本.jpg

皮瓣设计

皮瓣设计
照片 1462_副本_副本.jpg
照片 1464_副本_副本.jpg

皮瓣危象

皮瓣危象
照片 1561_副本.jpg

探查后成活

探查后成活
IMG_0733_副本.jpg
IMG_0734_副本.jpg
发表于 2014-3-28 17:35:35 | 显示全部楼层
惊心动魄,还好结果不错!
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发表于 2014-3-28 18:29:24 | 显示全部楼层
哈哈,楼主一定是捏了把汗,不过现在结果已经不错了!
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发表于 2014-3-28 18:43:58 | 显示全部楼层
能把危象探查回来的都是高手。不过个人感觉等皮瓣成活以后,先将关节被动活动到近似正常,再做肌腱移植似乎好些。
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发表于 2014-3-28 18:46:26 | 显示全部楼层
非常不错   危象后的皮瓣肿胀淤紫严重   探查及时   结局是完美的   辛苦了!
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发表于 2014-3-29 13:07:01 | 显示全部楼层
楼主很厉害,关键想知道的是为什么会这样,术中探查是什么情况,如何避免,这才是最重要的。
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发表于 2014-3-29 16:03:19 | 显示全部楼层
您是如何做到的,危象后探查该怎么做?怎么探查?
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发表于 2014-3-29 17:02:23 | 显示全部楼层
这么黑都探活,厉害
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发表于 2014-3-29 17:53:04 | 显示全部楼层
静脉吻合了几条?是否严格按照1:2吻合了两条?
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发表于 2014-3-29 17:54:25 | 显示全部楼层
本人做的游离股前外侧皮瓣目前没有发生过类似情况。
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发表于 2014-3-29 23:59:01 | 显示全部楼层
出现这种情况几天了,还能探回来,高手,
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 楼主| 发表于 2014-3-30 10:21:02 | 显示全部楼层
A:V=1:2但一般伴行静脉大部分多是一条粗一点,一条细,这个患者是术后2天出现的,因为存在侥幸心理没有及早的探测,术中反复挤压按摩皮瓣,使皮瓣由硬变软
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 楼主| 发表于 2014-3-30 10:22:06 | 显示全部楼层
建议大家如果大皮瓣出现危象,马上探查,不要有侥幸心理
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发表于 2014-3-30 13:39:15 | 显示全部楼层
                 
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发表于 2014-3-30 15:47:55 | 显示全部楼层
高手啊,学习了!
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发表于 2014-3-30 19:56:52 | 显示全部楼层
楼主厉害,学习了
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发表于 2014-3-30 20:49:35 | 显示全部楼层
手外科工作真不是人干的。太操心,太累了。
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发表于 2014-3-30 20:55:55 | 显示全部楼层
确实漂亮。精神可嘉。
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发表于 2014-3-31 11:35:42 | 显示全部楼层
个人认为是因为积血,引流不畅引起的血管危象。
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发表于 2014-3-31 17:28:58 | 显示全部楼层
惊心动魄,还好结果不错!
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