跟骨骨折术后钢板外露皮瓣修复

xinge78713000 · 发表于 2013-12-16 17:46:22

患者女性，62岁，跟骨骨折切开复位钢板内固定术后钢板螺丝钉外露半个月，行腓动脉穿支逆行岛状皮瓣（腓肠神经营养皮瓣）修复。总感觉这样做损伤大，瘢痕太长，不知同道们有没有更好的方法！

xinge78713000 · 发表于 2013-12-22 12:13:22

鸿途大展发表于 2013-12-21 20:58
新哥，请教腓动脉穿支皮瓣‘ 腓肠神经营养皮瓣外踝上皮瓣的区别

腓肠神经营养皮瓣和我们常说的外踝上皮瓣都属于腓动脉穿支为供血来源的皮瓣，但是设计和切取部位不同，前者是小腿外侧后肌间隔，后者为小腿外侧前肌间隔，利用的都是腓动脉在外踝上发出的穿支，但不是同一穿支，前者是跟腱与姆长屈肌间隙的穿支，后者是趾长伸肌与腓骨短肌间隙的穿支。

doctorning27 · 发表于 2013-12-16 19:28:07

用多普勒了吗

听雨楼 · 发表于 2013-12-16 23:46:56

迷失了方向 · 发表于 2013-12-17 18:21:59

这种病人最怕感染。

神农圣医 · 发表于 2013-12-17 22:19:54

迷失了方向发表于 2013-12-17 18:21
这种病人最怕感染。

青青翠竹 · 发表于 2013-12-18 09:19:21

该皮瓣对这类病人来说还是一个很实用的手术方式。外踝上也可以考虑。

100287597 · 发表于 2013-12-20 16:02:33

有局部转移啊！

小东 · 发表于 2013-12-20 17:55:58

非常好，学习了

马EM · 发表于 2013-12-20 19:40:54

quining · 发表于 2013-12-21 19:47:19

如果局部推移呢

tjh0222 · 发表于 2013-12-21 20:39:15

感觉用外踝上皮瓣可能更好些！

鸿途大展 · 发表于 2013-12-21 20:58:05

新哥，请教腓动脉穿支皮瓣‘ 腓肠神经营养皮瓣外踝上皮瓣的区别

xinge78713000 · 发表于 2013-12-22 12:15:03

tjh0222 发表于 2013-12-21 20:39
感觉用外踝上皮瓣可能更好些！

这两种皮瓣手术方式和修复效果差不多，还有没有更好的办法。

wei934925820 · 发表于 2013-12-22 20:01:51

池老师做过，踝前动脉VY??

星辰长生 · 发表于 2013-12-22 20:15:37

个人认为是很好的适应症

神农圣医 · 发表于 2013-12-22 21:55:03

xinge78713000 发表于 2013-12-22 12:15
这两种皮瓣手术方式和修复效果差不多，还有没有更好的办法。

hebei08985 · 发表于 2013-12-22 23:26:50

创面前上侧和后下侧设计两个双皮桥皮瓣覆盖创面，双供区植皮。愚见。

xinge78713000 · 发表于 2013-12-23 12:05:09

wei934925820 发表于 2013-12-22 20:01
池老师做过，踝前动脉VY??

是的，那是一种很好的方法

xinge78713000 · 发表于 2013-12-23 12:08:02

hebei08985 发表于 2013-12-22 23:26
创面前上侧和后下侧设计两个双皮桥皮瓣覆盖创面，双供区植皮。愚见。

跟骨骨折术后的创面，周围皮肤由于第一次手术的剥离导致皮下疤痕广泛，行双蒂推进之后有皮瓣坏死和推动距离不足的风险，而且两个供区还要植皮，创伤也不小

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