游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣

CBG20120219 · 发表于 2013-11-23 22:29:46

车祸伤，右股骨、髌骨骨折，右腕背肌腱完全离断伴皮肤缺损，肌腱外露。
一期骨折复位，吻合肌腱，VSD覆盖创面。术后12天行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复腕背创面

二期手术

CBG20120219 · 发表于 2013-11-23 22:38:02

术后情况：

qiweiya · 发表于 2013-12-9 18:57:35

解剖清晰，手术漂亮

xinge78713000 · 发表于 2013-12-9 21:22:41

手术过程详细，相当漂亮！

sxx1228 · 发表于 2013-12-10 18:26:42

手术漂亮，请问穿支是如何确定的、用的是哪个血管？谢谢！

神农圣医 · 发表于 2013-12-10 18:34:34

手术很好

doctorwang105 · 发表于 2013-12-10 20:44:35

解剖清晰，手术漂亮

张斌 · 发表于 2013-12-10 20:49:00

请问皮瓣的轴线，皮质定位恒定吗？

ywj755c · 发表于 2013-12-10 21:15:12

很漂亮！

青青翠竹 · 发表于 2013-12-11 11:36:58

很漂亮，谢谢分享！

青青翠竹 · 发表于 2013-12-11 11:48:21

查阅了一下资料，楼主做的很好。

CBG20120219 · 发表于 2013-12-12 19:05:57

qiweiya 发表于 2013-12-9 18:57
解剖清晰，手术漂亮

CBG20120219 · 发表于 2013-12-12 19:10:37

sxx1228 发表于 2013-12-10 18:26
手术漂亮，请问穿支是如何确定的、用的是哪个血管？谢谢！

术前自己用多普勒测量后定位，用的是腓肠内侧动脉

CBG20120219 · 发表于 2013-12-12 19:35:56

张斌发表于 2013-12-10 20:49
请问皮瓣的轴线，皮质定位恒定吗？

皮瓣解剖：
该皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，以及皮瓣较薄的优点，适宜修复手和足背部软组织缺损。腓肠内侧动脉起自腘动脉，口径约为2 mm，有2条伴行静脉。其中一支较为粗大，为4 mm，走行2～5 mm后进入腓肠肌内侧头的深面，在肌肉内腓肠内侧动脉口径较粗，发出两个分支，在肌纤维束问纵向走行，沿途发出肌皮穿支供应其上皮肤，穿支数为2～7支，平均4支，其中有一支较为粗大。

皮瓣设计：
以腘窝中点至内踝连线，与股骨内上髁至外踝连线之交点为圆心，以半径4 cm范围为肌皮穿支的入皮点设计皮瓣。

quining · 发表于 2013-12-12 20:18:18

很好的手术，骨科和手外科结合

sxx1228 · 发表于 2013-12-12 21:53:08

CBG20120219 发表于 2013-12-12 19:35
皮瓣解剖：
该皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，以及皮瓣较 ...

与股骨内上髁至外踝连线之交点为圆心,是不是股骨内侧髁与内踝的连线

张斌 · 发表于 2013-12-13 12:08:20

CBG20120219 发表于 2013-12-12 19:35
皮瓣解剖：
该皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，以及皮瓣较 ...

谢谢楼主学习了。

大头妹 · 发表于 2013-12-13 16:11:33

解剖清晰，手术漂亮

zhang5611678 · 发表于 2017-6-11 18:02:18

视野清爽，层次清楚，手术漂亮。

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游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣

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