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楼主: 探路者

游离足背双叶瓣再造下唇术

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 楼主| 发表于 2014-9-3 21:08:01 | 显示全部楼层
辛招兵 发表于 2014-9-2 11:49
不知道病人后期会不会因为脚上的肉长嘴上了出现以下心理不适?股前外皮肤是不是相对足背皮肤好一些? ...

要求双叶皮瓣,股前外太厚了
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发表于 2014-9-5 16:37:17 | 显示全部楼层
漂亮,学习了
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发表于 2014-9-7 15:13:42 | 显示全部楼层
很漂亮!学习了!
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发表于 2014-9-7 23:23:29 | 显示全部楼层
手术构思很漂亮,血管吻合技术也很高,特别是这种双叶皮瓣应用到面部整形外科当中时,有很多需要注意的地方,包括血管蒂部的长短,会影响到局部是否臃肿,局部静脉的血管的处理技术也要求特别高。需要说几点的,一是这个病人的口唇内侧确实需要做,图片已经显示因为瘢痕化导致内侧皮肤不够;二是内侧皮肤可以粘膜化的说法是成立的,只是需要一定的时间;三是扩张器是否可以解决的问题,因为皮肤和内侧粘膜粘连,是否真的无法应用扩张器?这就需要看局部内外层之间的厚度,是否有办法让内外两层解剖开,是否能放置扩张器,这是是否成功的关键;四是吻合的动脉为面动脉的下唇支,但是不知道这个地方的静脉粗细情况?没有试过面部的静脉,不知道怎么样;五是还得对楼主的技术和思路表示由衷的敬佩!不管怎样,你就是患者的福音!
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发表于 2014-9-8 00:01:08 | 显示全部楼层
漂亮,学习了,
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 楼主| 发表于 2014-9-10 17:54:24 | 显示全部楼层
luoyqsy 发表于 2014-9-7 23:23
手术构思很漂亮,血管吻合技术也很高,特别是这种双叶皮瓣应用到面部整形外科当中时,有很多需要注意的地方 ...

谢谢!回复你的问题:第三个,下巴是瘢痕组织增生,无法分离。第四个,为了美观,足背动静脉是暗道拉至下颌角下和面动静脉吻合的,管径匹配!
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发表于 2014-9-10 20:16:30 | 显示全部楼层
必须说漂亮漂亮漂亮
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发表于 2014-9-10 20:37:36 | 显示全部楼层
那就说明:一,此手术方式是非此不可,二,足背动静脉暗道拉至下颌角至下颌角下和面动静脉吻合方式是非常好的,因为我也曾经观察到此处的静脉条件还可以,特别是女性同志,明显可以看到皮下的静脉!这样说来,这个手术方式只能给你100分啦!
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 楼主| 发表于 2014-9-10 21:12:32 | 显示全部楼层
luoyqsy 发表于 2014-9-10 20:37
那就说明:一,此手术方式是非此不可,二,足背动静脉暗道拉至下颌角至下颌角下和面动静脉吻合方式是非常好 ...

接的是面静脉一根,足背静脉接一根结扎一根,应该还有其他更好的方案,我这谈不上满分,因为只是解决了功能问题,外形确实不好看
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发表于 2014-9-17 13:44:42 | 显示全部楼层
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发表于 2014-9-17 21:34:25 | 显示全部楼层
手术非常漂亮,学习了。是否可以用骨间背皮瓣?
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 楼主| 发表于 2014-9-19 06:05:16 | 显示全部楼层
zhongjj81 发表于 2014-9-17 21:34
手术非常漂亮,学习了。是否可以用骨间背皮瓣?

如果可以做成双叶的,效果会更好
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发表于 2014-9-23 21:23:15 | 显示全部楼层
探路者 发表于 2014-9-3 21:07
口腔内的皮肤可以黏膜化

手术漂亮,口腔内皮肤多长时间可以粘膜化?
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发表于 2014-9-25 15:25:09 | 显示全部楼层
漂亮的手术
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发表于 2014-9-25 23:24:47 | 显示全部楼层
厉害,学习了
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发表于 2014-9-27 23:02:37 | 显示全部楼层
漂亮》》》》
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发表于 2014-9-27 23:32:36 | 显示全部楼层
王朝熙 发表于 2014-9-1 12:10
楼主手术很漂亮,但是个人认为扩张器埋植即可解决,拙见。

同意你的观点。
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发表于 2014-9-28 12:41:24 | 显示全部楼层
设计很好,手术成功,恭喜
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发表于 2014-9-28 16:22:48 | 显示全部楼层
手术漂亮
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发表于 2014-11-5 21:23:55 | 显示全部楼层
学习了学习了
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