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楼主: ywb1116

[手部疾病] 猜猜这个是什么病, 答案随后发

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发表于 2013-8-14 11:33:12 | 显示全部楼层
这种情况我也经常遇到,这种病例大家多发点,一起学习!
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发表于 2013-8-14 12:04:55 | 显示全部楼层
这个提供病史不全,叫我们猜吗????这是什么题目和答案啊!!!!
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发表于 2013-8-14 12:46:29 | 显示全部楼层
比较罕见,有病理也有说服力了,虽然病理报告上一般会注明“仅对该标本负责”。
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发表于 2013-8-14 16:57:19 | 显示全部楼层
这个病例给人的教训是一句话:术前诊断不明确。涉及到骨肿瘤的病例我们会非常慎重,一般均先取标本送病检,确定良性后再确定方案,我们一般 用同种异体骨,只有需大量植骨时才取自体骨

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发表于 2013-8-14 16:58:26 | 显示全部楼层
LSH2013 发表于 2013-8-12 23:06
不好说,期待楼主答案。

你的头像好夸张
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 楼主| 发表于 2013-8-14 17:53:29 | 显示全部楼层
tgyun123 发表于 2013-8-14 12:04
这个提供病史不全,叫我们猜吗????这是什么题目和答案啊!!!!

我如果把后面的信息都提供,那指向性太明显了,其实这个病例有意思之处就是单纯看过X线的同行无一例外都觉得是内生软骨瘤,所以拿出来看看是不是全国的同行都会有相似的判断,意义也是说这些病例,光看片子是不够的,再说您执业经历中见过木屑子打进掌骨髓腔里而且停在那的吗,我只遇到这一例。

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 楼主| 发表于 2013-8-14 17:56:32 | 显示全部楼层
llc1415 发表于 2013-8-14 16:57
这个病例给人的教训是一句话:术前诊断不明确。涉及到骨肿瘤的病例我们会非常慎重,一般均先取标本送病检, ...

我们恰相反,需要结构性植骨的都取自体骨,只有自体骨量不足的时候采用额外材料。
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 楼主| 发表于 2013-8-14 18:01:16 | 显示全部楼层
llc1415 发表于 2013-8-14 16:57
这个病例给人的教训是一句话:术前诊断不明确。涉及到骨肿瘤的病例我们会非常慎重,一般均先取标本送病检, ...

我们相反,如果骨量要求不多就自体骨,毕竟不增加患者额外负担,而且尤其是需要结构性植骨时效果也更好,除非自体骨不够,才使用额外的材料

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发表于 2013-8-14 18:38:51 | 显示全部楼层
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发表于 2013-8-14 19:20:54 | 显示全部楼层
宝贵的经验,学习了。
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发表于 2013-8-14 19:52:34 | 显示全部楼层
收获了。。。。。。。。。。。。。。。谢谢
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发表于 2013-8-14 23:20:09 | 显示全部楼层
llc1415 发表于 2013-8-14 16:58
你的头像好夸张

去丽江时,烤牦牛,被我抢了一个腿,哈哈。
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发表于 2013-8-15 08:58:13 | 显示全部楼层
ywb1116 发表于 2013-8-14 17:53
我如果把后面的信息都提供,那指向性太明显了,其实这个病例有意思之处就是单纯看过X线的同行无一例外都 ...

至少应该提示有外伤史呀。不知道病人现在如何?是否TAT注射,术后抗生素使用情况,菌培及药敏情况,术后是否引流冲洗,冲洗时间,术后随访情况!谢谢!
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发表于 2013-8-15 10:45:00 | 显示全部楼层
谢谢楼主提供宝贵经验。
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 楼主| 发表于 2013-8-15 20:53:33 | 显示全部楼层
tgyun123 发表于 2013-8-15 08:58
至少应该提示有外伤史呀。不知道病人现在如何?是否TAT注射,术后抗生素使用情况,菌培及药敏情况,术后 ...

药敏提示头孢曲松敏感,我们是严格按照卫生部规定,头孢菌素只能用三种,唑啉,呋辛,曲松,术后局部皮肤出现化脓,用纱条引流,目前伤口已愈合,出院了.

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发表于 2013-8-15 21:56:23 | 显示全部楼层
宝贵的经验,谢谢楼主飞分享
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发表于 2013-8-15 22:07:26 | 显示全部楼层
临床在于积累  学习了
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发表于 2013-8-20 12:55:00 | 显示全部楼层
宝贵的经验,谢谢分享
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发表于 2013-8-20 18:09:36 | 显示全部楼层
询问病史很重要。
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发表于 2014-6-16 13:56:46 | 显示全部楼层
病史太重要了,“好好听病人的话”
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