肱动脉断裂

yangcl1230 · 发表于 2013-6-14 18:13:50

患者，男性，32岁，因刀刺伤肘部致疼痛，流血，活动受限一小时入院。伤如图示。
查体桡神经功能障碍明显。正中神经及尺神经正常。X线片示桡骨小头骨折。入院时以为只是比较轻的伤。
术时发现上臂及前臂明显肿胀。才考虑是不是有血管损伤。

术中见刺入很深

于内侧延长切口，探查见肱动脉断裂。

肘部损伤情况

术后4个多月

请多提意见。

sdaiv · 发表于 2013-6-15 12:00:45

术前忽视查体，术中很被动

WWQ · 发表于 2013-6-14 20:12:40

特别是刀刺伤术前应该仔细查体，桡动脉搏动是否能触及，还有感觉、手腕及五指功能的检查

XXCZBDZYY · 发表于 2013-6-14 21:51:50

xumin881 · 发表于 2013-6-14 22:06:21

很哈，学习

清妃 · 发表于 2013-6-14 22:35:51

我也遇到过自己拿玻璃扎破肱动脉的案例

yangcl1230 · 发表于 2013-6-14 23:51:52

WWQ 发表于 2013-6-14 20:12
特别是刀刺伤术前应该仔细查体，桡动脉搏动是否能触及，还有感觉、手腕及五指功能的检查 ...

你说的非常正确。

yangcl1230 · 发表于 2013-6-14 23:55:48

清妃发表于 2013-6-14 22:35
我也遇到过自己拿玻璃扎破肱动脉的案例

zhbaoguo · 发表于 2013-6-15 08:12:06

muzhitianhou · 发表于 2013-6-15 08:48:42

楼主探测伤口深度是怎么用的剪刀啊，这样不好吧。呵呵

yangcl1230 · 发表于 2013-6-15 09:49:57

muzhitianhou 发表于 2013-6-15 08:48
楼主探测伤口深度是怎么用的剪刀啊，这样不好吧。呵呵

你觉得应该用什么呢?术中没找到什么合适的,我剪刀是闭合的，

yangcl1230 · 发表于 2013-6-15 12:49:29

sdaiv 发表于 2013-6-15 12:00
术前忽视查体，术中很被动

呵呵…
非常正确
这例是助手接的诊,准备好了,我去手术的。伤口出血很少

zmh · 发表于 2013-6-15 18:19:29

术前认真查体很关键，

tjh0222 · 发表于 2013-6-15 19:03:54

术前体格检查很重要！请问术中探查是桡动脉断裂，桡神经无损伤？

yangcl1230 · 发表于 2013-6-15 19:22:06

tjh0222 发表于 2013-6-15 19:03
术前体格检查很重要！请问术中探查是桡动脉断裂，桡神经无损伤？

肱动脉断裂,桡神经深浅支断裂等

yangcl1230 · 发表于 2013-6-15 19:24:32

zmh 发表于 2013-6-15 18:19
术前认真查体很关键，

这也是发本贴的一个目的。但有一些也是较难查出的。

wei934925820 · 发表于 2013-6-15 20:24:37

受教了

孑领 · 发表于 2013-6-15 21:10:04

这主诉写的就有问题！

yangcl1230 · 发表于 2013-6-15 21:26:28

孑领发表于 2013-6-15 21:10
这主诉写的就有问题！

发到这是给大家讲一下诊疗得失的，不是来写病历的。如有不当，见谅。

马EM · 发表于 2013-6-15 22:57:19

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[手部外伤] 肱动脉断裂