带桡神经浅支鼻烟窝皮瓣

LHH旭日东升 · 发表于 2013-5-28 00:19:50

本帖最后由 LHH旭日东升于 2013-5-28 22:05 编辑

一、病情简介：
张××，女，28岁。因冲床砸伤左手，致左拇指毁损，左示中指近节骨折，左手背皮肤挫伤，急诊收入我科。患者及家属要求行左拇指残端修整术，拒绝再造及游离皮瓣，劝说后同意行带蒂皮瓣修复术。

731184326 · 发表于 2013-6-1 20:51:27

呢留下

LHH旭日东升 · 发表于 2013-5-28 22:11:28

请诸位老师不吝赐教，多多批评指正，谢谢！

dupanzyc · 发表于 2013-5-28 22:28:07

没有再造有点可惜，唉，不过手术还是不错的，看患者二期想再造不，现在皮瓣最起码保留了长度

LHH旭日东升 · 发表于 2013-5-28 22:35:29

dupanzyc 发表于 2013-5-28 22:28
没有再造有点可惜，唉，不过手术还是不错的，看患者二期想再造不，现在皮瓣最起码保留了长度 ...

谢谢关注！患者及她老公当时坚持要把拇指残端截掉，能同意做皮瓣修复已是费尽口舌，再造就不用提了。

山哥 · 发表于 2013-5-28 22:36:15

很高兴通知您，您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
请继续关注我们的征稿活动，并支持我们的工作。感谢您为中华手外科网做出的贡献。
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dupanzyc · 发表于 2013-5-28 22:40:09

是啊，患者不同意医生不可强求，

tjh0222 · 发表于 2013-5-28 23:28:20

很不错的！尽可能保留了拇指的长度。。。

tjh0222 · 发表于 2013-5-28 23:30:00

很不错的！尽可能保留了拇指的长度。。。

迷失了方向 · 发表于 2013-8-8 16:07:02

谢谢分享，学习了

ywj755c · 发表于 2013-8-8 16:54:58

袁崎竣 · 发表于 2013-8-8 17:09:19

很不错的手术学习了，要是把食指搬个家到拇指不知可以吗？？食指伤的也不轻

LHH旭日东升 · 发表于 2013-8-8 17:56:09

袁崎竣发表于 2013-8-8 17:09
很不错的手术学习了，要是把食指搬个家到拇指不知可以吗？？食指伤的也不轻 ...

不错的想法，患者现在对皮瓣还不满意呢，仍然坚持当初的想法截掉拇指残端，简直无语！现在将皮瓣削薄植入一小段髂骨条延长拇指残端，都能恢复部分拇指功能。延长拇指长度的手术方法都向患者提到过，患者都不同意，没办法啊！谢谢关注和指教！

袁崎竣 · 发表于 2013-8-8 18:32:07

LHH旭日东升发表于 2013-8-8 17:56
不错的想法，患者现在对皮瓣还不满意呢，仍然坚持当初的想法截掉拇指残端，简直无语！现在将皮瓣削薄植入 ...

呵呵呵，见过这样的病人。以后多交流

小小卫 · 发表于 2013-8-8 21:25:47

张某某医生 · 发表于 2013-8-8 23:33:24

请问老师，该皮瓣头静脉扎了吗？

张某某医生 · 发表于 2013-8-8 23:38:53

psb09.jpg 在看到茎突反支后，还有向鼻烟窝中点分离吗？要分到桡动脉茎突反支的发出点吗？还想请老师指点一下？
本人感激不尽啊。

llxxhh112266 · 发表于 2013-8-9 10:28:19

没有再造有点可惜，唉，不过手术还是不错的，看患者二期想再造不，现在皮瓣最起码保留了长度

听雨楼 · 发表于 2013-8-9 11:38:55

手术很好，学习了

LHH旭日东升 · 发表于 2013-8-9 13:15:28

听雨楼发表于 2013-8-9 11:38
手术很好，学习了

谢谢老师点评，多向您学习！

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[手部外伤] 带桡神经浅支鼻烟窝皮瓣

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