左手毁损，大家看看这个手术的最佳方案！

木头人123 · 发表于 2013-5-26 13:13:02

患者，女，45岁,注塑机挤伤左手及左桡骨粉碎性骨折！

杨德刚 · 发表于 2013-5-26 13:57:02

首先对患者表示同情。个人认为，在向患者及家属讲明各方面利害后，患者的意愿就是最佳的方案。鸡肋啊，有点犯难。

杨德刚 · 发表于 2013-5-26 14:03:56

1、血管神经探查修复试一下。2、清创vsd负压吸引，等待坏死界限清楚后二次手术。3、直接残端修正。4、请王教授会诊。5、术中根据情况再定。参考意见，仅供参考。为患者祈祷........

手足情深爱手外 · 发表于 2013-5-26 16:30:58

截肢把太难了

学先贵立诚 · 发表于 2013-5-26 16:40:32

图片上看指端血云尚可，暂予选择性清创探查，VSD修复，待坏死界限清楚后，再考虑植皮或皮瓣修复。

学先贵立诚 · 发表于 2013-5-26 16:43:20

请群内高手多多指导点经验。

木头人123 · 发表于 2013-5-26 18:35:21

学先贵立诚发表于 2013-5-26 16:40
图片上看指端血云尚可，暂予选择性清创探查，VSD修复，待坏死界限清楚后，再考虑植皮或皮瓣修复。 ...

指端那是淤血形成，指端无血运，指温凉

手行天下 · 发表于 2013-5-26 19:18:57

截肢吧。。。。。。。。。。。

zhjf1979@.com · 发表于 2013-5-26 19:52:57

尽量保留长点，多保点功能

zrfldh · 发表于 2013-5-26 20:36:26

？清创后的照片呢？

abin · 发表于 2013-5-26 20:41:22

要是有长江七号就好了

祝医生 · 发表于 2013-5-26 20:46:37

手足情深爱手外发表于 2013-5-26 16:30
截肢把太难了

祝医生 · 发表于 2013-5-26 20:53:37

手行天下发表于 2013-5-26 19:18
截肢吧。。。。。。。。。。。

十指连心 · 发表于 2013-5-26 21:14:03

觉得拇指尚有保留希望.其余四指探查后看看能否保留一只

学先贵立诚 · 发表于 2013-5-26 21:38:05

哦，确实。你觉得把坏死组织清除后，尽量用腹部埋藏手术保住示中指，尽量保下拇指。是否有可能？

十指连心 · 发表于 2013-5-26 21:50:22

学先贵立诚发表于 2013-5-26 21:38
哦，确实。你觉得把坏死组织清除后，尽量用腹部埋藏手术保住示中指，尽量保下拇指。是否有可能？ ...

我覚得有可能

wei934925820 · 发表于 2013-5-26 22:18:29

血管已无法修复？

tjh0222 · 发表于 2013-5-26 23:29:49

小指和拇指好像有血供，尽量保留吧！

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[断指再植] 左手毁损，大家看看这个手术的最佳方案！