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楼主: zx007

[组织瓣] 游离腹股沟皮瓣修复前臂创面。

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发表于 2013-5-31 20:46:20 | 显示全部楼层
很完美,干净,学习了。
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发表于 2013-5-31 21:02:44 | 显示全部楼层
手术做的太完美了 佩服佩服
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发表于 2013-6-2 09:10:44 | 显示全部楼层
漂亮!解剖资料完整。学习了。
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发表于 2013-6-2 18:22:01 | 显示全部楼层
皮瓣质量很好,不用臃肿,血供好。
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发表于 2013-6-12 23:43:23 | 显示全部楼层




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发表于 2013-6-13 10:21:52 | 显示全部楼层
手术漂亮,解剖清
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发表于 2013-6-13 21:47:44 | 显示全部楼层
完美,这么薄,牛
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发表于 2013-6-13 23:38:35 | 显示全部楼层
非常漂亮的手术!
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发表于 2013-6-13 23:58:46 | 显示全部楼层
漂亮!学习下
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发表于 2013-6-15 20:04:42 | 显示全部楼层
漂亮!!!!!!!!!!!!!1
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发表于 2013-6-15 20:26:25 | 显示全部楼层
手术真漂亮,弱弱的问一句   旋髂浅动脉是不是从腹股沟韧带深部穿出来的 ??
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发表于 2013-6-15 20:27:01 | 显示全部楼层
手术真漂亮,弱弱的问一句   旋髂浅动脉是不是从腹股沟韧带深部穿出来的 ??
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 楼主| 发表于 2013-6-16 00:42:36 | 显示全部楼层
ad332825025 发表于 2013-6-15 20:27
手术真漂亮,弱弱的问一句   旋髂浅动脉是不是从腹股沟韧带深部穿出来的 ?? ...

谢谢鼓励!这一例动脉是从腹股沟韧带下方发出的。详细的可以参考皮瓣外科学,还有郝丽文老师发的腹股沟皮瓣。
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 楼主| 发表于 2013-6-16 16:04:40 | 显示全部楼层
再发一例不一样的游离腹股沟皮瓣跟大家分享
患者女、45岁,车祸伤左足背部分皮肤,肌腱缺失3小时入院。入院时见足背皮肤自踝前向趾蹼处掀起,组织挫伤,污染严重,趾伸肌腱外露。足拇趾长、短伸肌腱缺损约7cm,第一跖骨外露。第一次行清创,VSD负压引流。第二次设计右侧游离腹股沟皮瓣修复,移植腹外斜肌腱膜桥接拇趾长伸肌腱。术中见旋髂浅动脉十分细小,继续向穿支近端解剖,发现旋髂浅动脉和旋髂深动脉共干。自股动脉发出主干约1.0cm后分出上述两支血管。游离血管条件满足,继续切取皮瓣。将皮瓣由外向内侧掀起,在髂前上棘后上方见到旋髂深动脉穿支血管,向腹外斜肌、腹横肌解剖穿支血管备用。血管蒂部旋髂深动脉和皮瓣旋髂深穿支吻合。患者腹部脂肪足有两横指厚,先肉眼下修薄再镜下修剪部分皮下脂肪。旋髂浅动脉蒂部脂肪组织修薄不是很满意,所以术后还是显臃肿。但是患者穿鞋应该没问题。
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 楼主| 发表于 2013-6-16 16:22:58 | 显示全部楼层
再发一例不一样的游离腹股沟皮瓣跟大家分享(1、腹部有妊娠纹、2、腹部脂肪肥厚、3、带旋髂深穿支血管的腹股沟皮瓣)。
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发表于 2013-6-23 20:54:56 | 显示全部楼层
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发表于 2013-7-8 21:52:02 | 显示全部楼层
严重学习了
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发表于 2013-7-8 21:52:21 | 显示全部楼层
请问老师您是无锡手外科的吗
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发表于 2013-7-12 23:11:31 | 显示全部楼层
zx007 发表于 2013-5-14 19:31
旋髂浅动脉与桡动脉端侧吻合,旋髂浅静脉与桡动脉伴行静脉吻合。

那桡动脉没了?
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发表于 2013-7-13 00:12:39 | 显示全部楼层
手术很漂亮,经典之作
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