昨天的4台多指

天霄0702 · 发表于 2013-5-9 20:54:02

平常秘书都是安排多指并指搭配的，最近感冒生病的孩子多，调来调去，就成了昨天一天4台多指。但好在4例各有不同，不算枯燥。
第一台，患儿，女，6月，左拇6 型多指伴拇指背伸障碍。患儿小，家长暂不接受肌腱转位，行多指切除同时拇指掌侧皮肤松解后利用多指皮肤植皮，以后观察情况，必要时行食指固有伸肌腱转位重建拇指背伸功能。
这种5、6型多指的皮肤不太好调整，以前做过好些保留多指舌形瓣丰满拇指的方法，术后即刻看起来好，但远期随访皮瓣都有些臃肿，家长不满意，现在都只是局部调整，使皮肤尽量平整。
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第二台，患儿，男，10月，右拇多指伴指间关节侧弯。
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多余小骨块

行多指切除肌腱止点修复，切除多余小骨块后感觉有点矫枉过正，修复关节囊时不敢过于紧缩，皮肤也留的较多，防止术后出现反向侧弯
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第三台，患儿，男，刚1岁的超重儿，12.5KG，我叫他“小地主”。行多指切除、关节囊韧带、肌腱止点修复，掌骨楔形截骨。
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第4台，患儿，女，1岁2月，右拇蟹钳指，两指基本等长，行传统bc融合术。
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天霄0702 · 发表于 2013-5-10 22:43:03

quining 发表于 2013-5-10 21:32
你们医院政策好，做这些手术除了手术费提一点，是没有什么赚头的。不知兄弟们怎样认为。 ...

我们医院政策不好！社会主义的剥削比资本家厉害多了！手术费返回科室的比例是12.5%，也就是说1000的手术费，病房只收入125块钱，还是全科医生护士的。所以，我们科室规定，术后要住院一周才能出院，病房才能有点治疗费。否则，做了等于白做。
但我的病人，我一般术后几天就让出院了，因为答应只住院一周。为此，经常被领导批评没有集体观点，郁闷啊！最近领导又找我谈话了，压力挺大的，中国的医生不好当啊！

青青翠竹 · 发表于 2013-5-10 08:11:26

田老师辛苦，一天做的畸形孩子这么多，我这里现在平均每周也就是2-3台。有机会还是要跟田老师好好请教。

houqiao1981 · 发表于 2013-5-9 21:16:14

不错，田老师太了不起了，我一年难见一例，你一天能做4例，厉害

探路者 · 发表于 2013-5-9 22:26:41

羡慕呀,累吗？田老师。注意身体

刘伟华 · 发表于 2013-5-9 23:24:38

田老师辛苦了

绿色通道 · 发表于 2013-5-10 09:11:58

多指开会！感谢老师的精彩手术！见识了。

陈志力 · 发表于 2013-5-10 11:13:52

很漂亮的手术，学习了！这种手术看起来简单，但很多非专业的手外科医生，在重建肌腱止点和修复关节囊时存在问题，需要我们认真对待。

liu-yingliang · 发表于 2013-5-10 11:18:46

手术真多啊！厉害，多指就一天4台，怪不得做的这么好！

muzhitianhou · 发表于 2013-5-10 11:47:53

田老师在小儿手指畸形的造诣也到了炉火纯青的地步了，真是了不起

杨德刚 · 发表于 2013-5-10 14:32:21

来凑个热闹学点皮毛，顶一个

ZhangPeijun · 发表于 2013-5-10 15:32:12

手术真多啊！厉害，多指就一天4台

sanmulangzhong · 发表于 2013-5-10 16:33:14

wangxi · 发表于 2013-5-10 17:47:51

漂亮，学习了。

王道明 · 发表于 2013-5-10 18:27:36

田老师辛苦，一天做的畸形孩子这么多

坚哥 · 发表于 2013-5-10 20:45:35

田老师的手术确实很精湛~~·

zhangpeter1983 · 发表于 2013-5-10 20:46:44

请教田老师蟹爪样畸形融合后指骨在未来发育过程中受影响吗

quining · 发表于 2013-5-10 21:31:22

开眼界了，没见过这么多类型的，学习了

quining · 发表于 2013-5-10 21:32:22

你们医院政策好，做这些手术除了手术费提一点，是没有什么赚头的。不知兄弟们怎样认为。

quining · 发表于 2013-5-13 21:00:45

我前几天做了二个简单一点的多指，每个人用药不到一百块钱，手术费提成一半给老大提走了，另一个还要六个兄弟分，真郁闷。

[先天畸形] 昨天的4台多指