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楼主: huangyi

[手部外伤] 拇指桡背侧皮瓣

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发表于 2013-5-1 18:58:26 | 显示全部楼层
顶一下!
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发表于 2013-5-1 20:03:59 | 显示全部楼层
作的漂亮!请教下:我有个患者男性,65岁,左小指掌指关节腹侧见3#3CM包块十年,近几个月来疼痛不适加重,不能入睡 要求手术切除,体查,包块界线清楚,移动度可,小指活动,运动尚好,在鹰嘴尺 神经阻滞麻醉下,术中见尺侧神经被包块膜包裹,桡侧血管神经束尚好,行完整切除并分离,保护好指神经。建议患者行病检,其拒绝。术后二天来换药,小指伤口可,感觉,活动好,患者未诉不舒服,自我感觉好,自行停止输抗炎,口服消炎药,术后五天来,伤口干洁,未见红肿炎性反应,仅桡侧少许压痛,小指及前臂活动,感觉好,无异常,但自诉伤口处不舒服,偶而轻微胀感不适,影响睡眠,给行弥可保,三七营养神经,术后二周,伤口可,无压痛,查体,手指,前臂活动,感觉可,行拆线!患者自诉无好转,只要是手下垂,或安静时候就会感觉伤口桡侧开始胀,慢慢沿前臂尺侧上行至鹰嘴,有时火辣的感觉,晚上五点加重些,吃一片止痛片后缓解,七点睡觉,早上四五点也有不适,但轻微些,请问可能的原因是什么,有什么好的解决办法?谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-5-1 22:15:43 | 显示全部楼层
2006tan 发表于 2013-5-1 20:03
作的漂亮!请教下:我有个患者男性,65岁,左小指掌指关节腹侧见3#3CM包块十年,近几个月来疼痛不适加重, ...

病人是做什么工作的 可以考虑一下尺神经沟压迫综合征
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发表于 2013-5-2 00:29:29 | 显示全部楼层
huangyi 发表于 2013-5-1 22:15
病人是做什么工作的 可以考虑一下尺神经沟压迫综合征

谢谢,患者已退休,但是考虑您说的这个诊断的话,但基本上体检上查不出来神经症状啊!这个没指征探查啊!
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发表于 2013-5-5 12:52:27 | 显示全部楼层
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发表于 2013-5-6 22:39:48 | 显示全部楼层
厉害,学习了,有机会我也单独做一例
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 楼主| 发表于 2013-5-7 11:22:08 | 显示全部楼层
LSH2013 发表于 2013-5-6 22:39
厉害,学习了,有机会我也单独做一例

掌握好适应证  做这个手术很简单 祝你成功
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发表于 2013-5-7 17:47:27 | 显示全部楼层
huangyi 发表于 2013-5-7 11:22
掌握好适应证  做这个手术很简单 祝你成功

谢谢吉言~
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 楼主| 发表于 2013-5-16 07:36:46 | 显示全部楼层
这两张是我的助手帮忙给我拍的  视角不是很好  请见谅  因为本人已离开那家医院  所以大家将就着看吧
已经拆线  完全成活 未命名.jpg 未命名1.jpg
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发表于 2013-5-16 08:52:41 | 显示全部楼层
成活顺利   继续努力    加油  
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发表于 2013-5-16 12:39:39 | 显示全部楼层
感谢分享  感谢
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发表于 2013-5-16 12:59:43 | 显示全部楼层
做的不错~~我都是用3-0线

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很好  发表于 2013-8-15 21:48
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