请各位老师帮忙看看这是什么病

持刀行医 · 发表于 2013-3-16 22:00:21

患者男性，31岁，因右小腿肿胀两个月入院。患者于两个月前无明显原因出现有小腿肿胀，逐渐加重，千户就诊于当地县医院及省医院检查治疗，省医院行”右小腿CT检查示“：小腿后侧肌肉密度减低，考虑为脓肿或者血肿，建议患者回当地医院行输液治疗，患者转回当地县医院继续治疗，当地医院诊断为”坏死性筋膜炎“，给予行”有小腿扩创术（患者家属自诉术中取出较多如猪脑样物质）“，术后小腿外侧伤口愈合良好，内侧伤口一直未愈合，伴有渗出，肿胀无明显缓解，患者求近一步治疗，就诊。患肢下垂行走后足背肿胀加重，颜色发紫，平卧后减轻，患者既往健康，病程中无发热，饮食二便正常。查体：一般状态可，心肺腹部检查无明显异常，浅表淋巴结无肿大，右小腿内侧见一约3.0×3.0厘米创面，创面及周围污秽，欠新鲜，挤压伤口有淡黄色渗出液体及乳白色、颗粒状乳酪样物体流出，足趾末梢血运可。常规检查：血常规、肝肾功能、胸片、右小腿X线片未见明显异常。伤口分泌物培养示：假单胞菌菌感染。分泌物浓缩抗酸杆菌检查：阴性。血沉：正常。其余辅助检查见下图。请各位老师帮忙看看这个是什么病，还需做何种检查？

tjh0222 · 发表于 2013-5-27 23:38:50

二个月过去了，后来该病明确了吗？

陶海磊 · 发表于 2013-5-6 15:13:49

再扩创一次放引流管冲洗。个人愚见。

持刀行医 · 发表于 2013-5-12 19:26:57

陶海磊发表于 2013-5-6 15:13
再扩创一次放引流管冲洗。个人愚见。

现在不是治疗方案的问题，是明确诊断的问题，患者到目前为止，北京积水潭都取过了，还没有明确得出诊断。

LSH2013 · 发表于 2013-5-12 19:46:28

不清楚，等高人出现！

天赐玉娇龙 · 发表于 2013-5-12 22:07:14

建议再次详细询问病史，考虑异物残留可能性大。

tjh0222 · 发表于 2013-5-27 23:43:01

特异性感染？

[手部疾病] 请各位老师帮忙看看这是什么病