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[手部疾病] 请各位老师帮忙看看这是什么病

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发表于 2013-3-16 22:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者男性,31岁,因右小腿肿胀两个月入院。患者于两个月前无明显原因出现有小腿肿胀,逐渐加重,千户就诊于当地县医院及省医院检查治疗,省医院行”右小腿CT检查示“:小腿后侧肌肉密度减低,考虑为脓肿或者血肿,建议患者回当地医院行输液治疗,患者转回当地县医院继续治疗,当地医院诊断为”坏死性筋膜炎“,给予行”有小腿扩创术(患者家属自诉术中取出较多如猪脑样物质)“,术后小腿外侧伤口愈合良好,内侧伤口一直未愈合,伴有渗出,肿胀无明显缓解,患者求近一步治疗,就诊。患肢下垂行走后足背肿胀加重,颜色发紫,平卧后减轻,患者既往健康,病程中无发热,饮食二便正常。查体:一般状态可,心肺腹部检查无明显异常,浅表淋巴结无肿大,右小腿内侧见一约3.0×3.0厘米创面,创面及周围污秽,欠新鲜,挤压伤口有淡黄色渗出液体及乳白色、颗粒状乳酪样物体流出,足趾末梢血运可。常规检查:血常规、肝肾功能、胸片、右小腿X线片未见明显异常。伤口分泌物培养示:假单胞菌菌感染。分泌物浓缩抗酸杆菌检查:阴性。血沉:正常。其余辅助检查见下图。请各位老师帮忙看看这个是什么病,还需做何种检查?

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发表于 2013-5-27 23:38:50 | 显示全部楼层
二个月过去了,后来该病明确了吗 ?
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发表于 2013-5-6 15:13:49 | 显示全部楼层
再扩创一次放引流管冲洗。个人愚见 。
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 楼主| 发表于 2013-5-12 19:26:57 | 显示全部楼层
陶海磊 发表于 2013-5-6 15:13
再扩创一次放引流管冲洗。个人愚见 。

现在不是治疗方案的问题,是明确诊断的问题,患者到目前为止,北京积水潭都取过了,还没有明确得出诊断。
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发表于 2013-5-12 19:46:28 | 显示全部楼层
不清楚,等高人出现!
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发表于 2013-5-12 22:07:14 | 显示全部楼层
建议再次详细询问病史,考虑异物残留可能性大。
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发表于 2013-5-27 23:43:01 | 显示全部楼层
特异性感染?
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