手部烧伤后瘢痕，设计了皮瓣，最后仍然植皮

天霄0702 · 发表于 2013-2-3 20:09:11

患儿，女，3岁5月，手部烧伤后瘢痕挛缩屈曲伴缺指畸形2年。
严重烧伤，2-5指部分指节缺如，第5指残留指骨埋于瘢痕皮肤下，掌心粘连，以尺侧为重。
术前恰逢池老师在群里讲解尺动脉腕上皮支皮瓣，考虑术中可能暴露部分深部组织，血管神经肌腱或骨关节，故设计该皮瓣备用。
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术中松解第5指指骨，将其从瘢痕组织中挖掘出并伸直，克氏针固定，暴露了一段神经血管，但恰好利用周围一块瘢痕皮肤旋转过来将其覆盖。
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这样，可以不用做皮瓣了，顺利植皮
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术后植皮成活可

术后1个月，皮片开始挛缩。
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术后半年，家长发来图片，皮片完全松软，电话询问残留手指屈伸活动可。
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QQ46257332 · 发表于 2013-2-3 23:08:00

效果不好，但是低龄儿童也只能这样，不提倡皮瓣修复，风险高，血管危象发生率高，术中血管发育还没有完备，容易致手术失败，增加不必要供区巴痕。

青青翠竹 · 发表于 2013-2-4 09:49:01

看看术前术后的照片对比，这样的结果已经很是不错。如果患儿家长愿意，指蹼间再加深一下，可以增加手指的长度，不知是否得当？请田老师赐教！谢谢！

xuzhe · 发表于 2013-2-4 10:50:09

不错了，术后效果很明显！

猎鹰 · 发表于 2013-2-4 11:53:09

挺好的！

xinge78713000 · 发表于 2013-2-4 12:21:07

田老师厉害，什么样的瘢痕松解都能植皮，成活还这么好，佩服！

676894275 · 发表于 2013-2-4 15:33:45

手术蛮成功的，等她青春期后是不是再建议做再造，以恢复外观啊，学习了！

马EM · 发表于 2013-2-5 12:06:43

马EM · 发表于 2013-2-5 12:14:58

田老师瘢痕你用什么方法治疗的？？具体怎么做得？

坚哥 · 发表于 2013-4-26 00:50:55

不错啊，田老师辛苦了

shicheng770206 · 发表于 2013-4-26 06:49:14

ZhangPeijun · 发表于 2013-4-26 07:57:51

不错了，术后效果很明显！

huangfz · 发表于 2013-4-26 09:15:54

谢谢共享

hyxhjw · 发表于 2013-4-26 09:54:07

已经很不错了，皮瓣代价太大对于小孩

袁崎竣 · 发表于 2013-4-26 13:59:16

从楼主这么多手掌植皮的病例看来，手掌植皮效果也挺好的呀

zhanghuayu · 发表于 2013-4-26 16:48:07

请问针对瘢痕体质的病人术后用什么药效果比较好？

杨文杰 · 发表于 2013-4-26 19:27:25

是啊我也有同样的问题瘢痕体质的人术中及术后的治疗都有哪些需要注意的呢希望老师多多指教

xxf飞翔 · 发表于 2013-4-26 19:50:57

很好的手术学习了

zhanyi1997 · 发表于 2013-9-15 20:52:31

学习了

迷失了方向 · 发表于 2014-3-11 19:01:31

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