请问这个断指要不要做再植？

wangzailing · 发表于 2012-10-4 20:52:33

冲床压伤，示指近节指骨中段以远及中节指骨粉碎性骨折，掌侧皮肤缺损，清创后要把末节再植到掌指横纹处，病人不接受阶段性再造，中指桥接指动脉

ZCL666458 · 发表于 2012-10-4 23:46:09

食指能否行静脉皮瓣桥接

wangzailing · 发表于 2012-10-4 23:59:47

ZCL666458 发表于 2012-10-4 23:46
食指能否行静脉皮瓣桥接

粉碎性骨折，无法复位，单独是皮肤及血管缺损，静脉皮瓣桥接可以的，

shicheng770206 · 发表于 2012-10-5 05:37:57

陈志力 · 发表于 2012-10-5 09:25:02

没有意义，截了算了。

junbopan · 发表于 2012-10-5 12:44:45

我同意陈老师观点截指算了

CHENYANGPING · 发表于 2012-10-5 14:30:32

谢谢,学习了

songyang · 发表于 2012-10-5 14:35:36

按照病人的意思办。

wangzailing · 发表于 2012-10-5 23:11:14

陈志力发表于 2012-10-5 09:25
没有意义，截了算了。

我也是赞成截掉，长度只有中指近节的长度，背侧还有一个指甲，很难看，但是这个病人我打电话问了两个以前的主任，都说能再植回去保持长度最好，所以有疑问，谢谢探讨

王道明 · 发表于 2012-10-6 08:55:35

从图中看肌腱还在，远端指体还不小，不知道指间关节是什么情况，如果关节还在，可以取髂骨植骨，再取个足底内侧皮瓣修复复，同时可以用足底内侧动脉浅支把动脉窜联到远端指体，侧方还有皮肤可以不用接静脉

ZCL666458 · 发表于 2012-10-7 18:34:25

wangzailing 发表于 2012-10-4 23:59
粉碎性骨折，无法复位，单独是皮肤及血管缺损，静脉皮瓣桥接可以的，

能否先解决皮肤缺损的问题先克氏针临时固定二期再解决骨质缺损的问题比如二期植骨

yuzelong · 发表于 2012-10-7 20:36:04

wangzhenchuan11 · 发表于 2012-10-7 21:17:45

请传放射片
如指骨尚可，可作游离C形皮瓣桥接示指
如指骨粉碎无法固定，可作游离部分足趾再造示指

坚哥 · 发表于 2012-10-15 17:50:24

有一定难度~学习了

letian-Eric · 发表于 2012-10-15 20:43:29

个人觉得还是尊重患者的意见，如果患者想接我还是觉得街上好，而起也可以做再造移植

[断指再植] 请问这个断指要不要做再植？