一列原位再植的图片

wantao2008 · 发表于 2012-8-6 23:01:02

a27120784 发表于 2012-8-6 22:24
末节原位回植成活概率在80以上不是开玩笑，可以看看书

请教是那本书上说的？

庄主 · 发表于 2012-8-7 10:30:33

成活这么好，术后怎么处理的？谢谢！

坚哥 · 发表于 2012-8-7 23:24:53

不好意思，书上还真没有，纯粹是经验啦，术后按断指再植的常规用药，卧床10天，抬高患肢，烤灯照射，口服阿司匹林抗凝。以前有些没有再植条件的患者，又非要要求再植，只要医生努力了坏死了也无悔，所以才会有这样的经验，末梢甲跟部离断的，如果是找不到血管的情况下，通过骨渗血也能活下1/2或者2/3，当然年龄20岁以下的也可能会全部存活.纯粹是个人见解啦，同仁们不赞同的也别喷我啊，包含····

ldb0316 · 发表于 2012-8-9 18:34:10

不敢想象!我是没胆子这样干的！看图片动静脉应该都不难找啊！只敢欣赏，不敢尝试！

马EM · 发表于 2012-8-9 21:24:18

坚哥发表于 2012-8-5 00:37
以前还做过同样几例手术，成活良好，可惜没有留下照片。经验是斜形整齐切面的末梢离断，原位回植，保留末梢 ...

我有点不相信这么大活了？有什么经验吗？用药有什么特殊之处吗？有血管神经的话最好接。没有感觉的指头后患多，血运不足指头发紫。

men1234g · 发表于 2012-8-10 01:51:39

末节原位回植80，天啊！！！！！！

风刀 · 发表于 2012-8-10 02:30:36

看了有种颠覆的感觉

xumin881 · 发表于 2012-8-10 08:25:12

骨渗血是什么意思，骨质也断了，哪来的血供，况且还有钢针穿着。不明白

XXCZBDZYY · 发表于 2012-8-10 11:27:52

swk123 · 发表于 2012-8-10 19:46:54

术中骨髓腔需要特殊处理吗？

only丿玉米 · 发表于 2012-8-10 20:13:09

只要清创彻底，还有有成活的可能的

坚哥 · 发表于 2012-8-11 19:28:08

swk123 发表于 2012-8-10 19:46
术中骨髓腔需要特殊处理吗？

不用，抗凝就可以。

坚哥 · 发表于 2012-8-11 19:30:08

xumin881 发表于 2012-8-10 08:25
骨渗血是什么意思，骨质也断了，哪来的血供，况且还有钢针穿着。不明白

末梢的指骨渗血是很好的，克氏针选择稍细点的就行。

20010736 · 发表于 2012-9-9 23:17:04

高手？江湖骗子？仁者见仁，智者见智。这个平面，我作为一个手外助手，能找到血管，能做再植；你作为主刀，还要靠骨渗血，还有靠教科书上没有的所谓“经验”，不知道怎么想。不知道你这个80% OR 90% 的成活率是怎么得来的？统计？为患者负点责吧!

20010736 · 发表于 2012-9-9 23:17:54

看到你的帖子让我想起一个人：张悟本

songyang · 发表于 2012-9-10 10:37:56

嘿嘿，厉害，

zsp0790 · 发表于 2012-9-10 13:22:07

这种我们也做了很多，前期活的是很好了，也很漂亮了，但由于没接神经，后期回植的指体明显萎缩了，很多病人重新返院要求把萎缩的指体截除了！

小相子778899 · 发表于 2012-9-10 15:38:04

现在不好说什么，希望你下次照片留全，在长期随访一下。大家在交流。不管结果怎么样，也是一种思路吧。在找不到血管的情况下也是一种补救的方法。

白鸽 · 发表于 2012-9-10 20:39:48

有风险啊

路上行者 · 发表于 2012-9-10 22:05:35

类似这样病例这样做能用作常规吗希望在这方面做的比较多的老师说两句谢谢

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