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转丁香园战友hilooks 精彩病例，在此深表感谢！
惨绝人寰的的车祸，车主肇事后，拖拽伤者６００米，致使伤者臀骶部及左足背大面积组织缺损报告如下：
“中年女性，农民，４６岁，因“头部，臀部及左足车祸伤５小时”入院，伤时昏迷情况不详。
入院查体：嗜睡，左额颞部见５cm长头皮挫裂伤，双眶周淤血，可见“熊猫眼”征，双瞳孔等大等圆，
直径３mm，对光反射灵敏，耳鼻无流液流血。颈软，心肺腹查体未见明显阳性体征。前胸壁左侧见约２５
＊１０cm大小皮肤挫伤，右侧肩胛下角、左足背及臀骶部见皮肤、皮下脂肪及肌肉缺损，肛门括约肌完整，
左足背及骶部见骨骼、肌腱外露，跖趾关节外露（见图）。
辅助检查：头部CT示较小的硬膜外血肿（额颞左），X线摄片示骨盆、胸壁、四肢均未见骨折征象。
诊疗经过：由１２０接入我院，神经外科接诊后给予脱水利尿、止血、清创、抗感染处理。第２日观察
病情稳定后，请我科会诊转入我科。现伤后第４日，生命体征平稳，神经系统未见明显病情加重，神志清，
头痛轻，无脑脊液漏表现。
诊疗计划：现在急性期未过，首先观察脑部血肿变化，排除迟发性颅内出血，伤口换药，待创面水肿消
退后，手术覆盖创面。”
二期手术情况：
“考虑病人一般情况还可以.于是先做了小腿外侧皮瓣修复足部,然后看病人一般情况良好,术中稳定.考虑
病人术后功能及外观的情况,故又做了双大腿后侧皮瓣,这两个皮瓣切取比较容易,手术也快.术后功能及外观均
佳.现术后皮瓣及病人情况均良好。”
[此贴子已经被刀子于2005-12-14 10:48:50编辑过] |
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发表于 2005-12-14 18:48:00
发表于 2008-11-30 11:14:29
