南方医大2012年手功能重建及皮瓣解剖学高级研究班学习日记

狐一刀 · 发表于 2012-6-11 21:59:43

本帖最后由狐一刀于 2012-6-11 22:18 编辑

昨天下午终于来到了梦寐以求的广州，正式报道参加2012年南方医大手功能重建及皮瓣解剖学高级研究班，心情无比激动。
昨天是高中的哥们接的我，6年多没见了，他指引我成功报到，从机场直接坐地铁过来，节约了时间也节约了银子。到这后，又有原来在89医院认识的青岛兄弟老郑过来相聚，还邀请了两位很不错的博士和硕士，给我接风，虽然喝多了，但依然很高兴，能有这么交心的哥们，在宾馆一直聊到快2点才睡着，不到6点就又起床了。
简单的开幕式，没有横幅、标语，见到了仰慕已久的丁教授，是那么的和蔼可亲，平易近人，大家风范。还有徐达传教授，中华显微外科杂志主任汪华侨，讲的都挺好。会议室设计挺好的，也有一起来的同学反映这种形式不错。
下午是在标本上演示的腹壁下动脉穿支皮瓣，尸体灌注的很好，据丁教授讲，去年的没完全灌注好。丁教授手法实在是巧。通过今天学习，对穿支皮瓣有了更进一步的了解，也明白了现在仍存在着争议，即使是在南医大内部。
还有一个大的收获，见到了敬仰已久的张文龙博士，王教授的得意研究生，也是咱们手外科网的维护者，高级会员。这两天争取合个影，呵呵，我俩也算是校友呢。
总之，来参加学习班的基本上都是前辈级别的，希望接下来多多认识这些同学，多学习，多多聆听丁教授、钟院士、台湾魏教授的先进理念，很期待王教授在后几天亲临指导。
网站里肯定也有很多战友参加了的，如果有的话，大家不妨跟一下贴，多认识认识。
更新中。。。。

狐一刀 · 发表于 2012-6-11 22:32:11

上传几张现场图片：
皮瓣演示准备

腹壁下动脉穿支显示

旋髂深、浅动脉及起始处，股前外侧皮神经显示

zhangwenlong · 发表于 2012-6-12 00:53:34

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-12 01:04 编辑

呵呵，说的我都惭愧了
鸭梨好大啊
希望你能有所收获。

tianxing515 · 发表于 2012-6-12 23:47:48

希望去的朋友与我们没有机会去的人分享知识的快乐，在此谢谢了。

LHX10117 · 发表于 2012-6-13 00:26:15

是讲的很好。您是哪一位？希望会上能认出您。

狐一刀 · 发表于 2012-6-13 00:30:19

本帖最后由狐一刀于 2012-6-14 01:09 编辑

今天第二天，收获蛮大的，全天由丁教授演示股前外侧穿支皮瓣以及小腿前外侧穿支皮瓣，最后切取了腓骨瓣，仍然由张文龙博士，龙哥担任助手，龙哥在最后很清晰的解剖显露了腓骨瓣的骨膜支，很敬业，手法娴熟，真是辛苦了。有点吃惊，原来腓骨瓣的骨膜支这么多，血管直径也不细，看来以后可以大胆切了。
今天的收获：以前切的皮瓣局转或者游离的也不少，但几乎都是参照皮瓣外科学切的轴型血管皮瓣，它与穿支皮瓣的最大区别就是，穿支皮瓣不需切取深筋膜，在深筋膜浅面切取，显微技术要求高一个层次了。
晚上如愿以偿，和龙哥吃了个饭，加深了一下了解，也好以后多多学习、请教啊。另外，还有丁教授的研究生史博士和青岛骨伤的老郑作陪，很高兴，能多认识几个知心朋友真是不错！

狐一刀 · 发表于 2012-6-13 00:37:19

上了几次照片都失败了，只好一张一张来

狐一刀 · 发表于 2012-6-13 00:38:23

狐一刀 · 发表于 2012-6-13 00:38:59

zuoluoyang · 发表于 2012-6-13 07:46:55

wyt · 发表于 2012-6-13 09:26:35

希望楼上的兄弟多多传递会议的内容，好让我们没机会去的弟兄也跟着分享一下！谢啦！

喜之狼 · 发表于 2012-6-13 17:12:03

什么时候还有这种班啊我也想去

JBMCJ · 发表于 2012-6-13 20:49:57

非常羡慕，可惜没参加成

狐一刀 · 发表于 2012-6-13 23:00:26

喜之狼发表于 2012-6-13 17:12
什么时候还有这种班啊我也想去

每年的这个时候都有的，不错

狐一刀 · 发表于 2012-6-13 23:01:38

JBMCJ 发表于 2012-6-13 20:49
非常羡慕，可惜没参加成

还是很有收获的，有机会来看看

zhangwenlong · 发表于 2012-6-13 23:19:43

你的照片格式太大了，显示不全。
最好用截屏工具截屏保存在桌面后，再上传。

狐一刀 · 发表于 2012-6-13 23:49:12

本帖最后由狐一刀于 2012-6-14 01:09 编辑

今天学习班第三天。上午继续演示了小腿后侧穿支皮瓣，解剖显露了胫后动脉、腓动脉在踝关节附近的恒定穿支，以及终末支。下午演示了上肢的臂内侧穿支，前臂尺动脉、桡动脉的穿支，以及骨间背侧神经血管束，解剖演示了桡动脉皮支链。今天最有收获的就是骨间背侧动脉、神经的解剖显露，因前些天刚刚做过这些方面的相关手术，还有些不清楚的地方，也查了些资料，再次加深了印象。
跟大家再共同学习一下桡神经解剖：在腋窝内位于腋动脉的后方，于肩胛下肌、大圆肌表面斜向后下，伴肱深动脉向外下行走，桡神经在腋部发出数支至肱三头肌，先经肱三头肌长头和内侧头之间，继而沿桡神经沟绕肱骨中段后面，旋向下外行。在肱骨外上髁上方，桡神经和桡侧副动脉通行于肱肌与肱桡肌之间的沟中，在外上髁稍下方，桡神经位于肱桡肌与桡侧腕长伸肌间隙的深处，桡神经在肱骨外上髁前方肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间进入前臂，分成深、浅两支，浅支与桡动脉伴行，在肱桡肌深面于桡骨茎突上 5cm转向背侧，至手背桡侧及桡侧三个半手指皮肤。深支又称骨间背侧神经，在进出旋后肌之前发出分支至桡侧腕短伸肌，穿经旋后肌并于其下缘分成数支，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。神经损伤后导致相应的功能障碍。（在丁、王教授主编的手外科解剖图鉴还提及桡神经浅支分出肌支支配桡侧腕短伸肌（24.8%）和桡侧腕长伸肌（1.9%））
今天经丁教授透露才知道，世界上目前为止没有一例异体手移植成功，好几年前轰动一时的。。。。第一，最后还是截肢了。。。
晚上，自己独自辗转地铁，去夜游了珠江，感觉没有想象的好，不过，电视塔还是不错，老外很多，还有几个美女。走了不少路，地铁里一直站着，累呀。。。

狐一刀 · 发表于 2012-6-14 00:10:48

zhangwenlong 发表于 2012-6-13 23:19
你的照片格式太大了，显示不全。
最好用截屏工具截屏保存在桌面后，再上传。 ...

我也发现这个问题了，正在改进

狐一刀 · 发表于 2012-6-14 00:13:50

抓紧上图：

狐一刀 · 发表于 2012-6-14 00:36:45

本帖最后由狐一刀于 2012-6-14 01:11 编辑

上臂下段内侧穿支皮瓣

桡动脉皮支链皮瓣

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