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楼主: 影子队长

[手指再造] 拇指5度缺损再造

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 楼主| 发表于 2012-8-23 10:05:16 | 显示全部楼层
songyang 发表于 2012-8-23 09:30
手术漂亮,功能也不错,学习了!就像对长说的一样,照片没拍好,特别是术中皮瓣设计和切取部分,看得不过硬 ...

过奖了,谢谢关注!
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发表于 2012-10-5 16:47:13 | 显示全部楼层
队长:你的拇指五度缺损再造     跖趾关节翻转后血管蒂刚好不扭转?   翻转后关节无需其他特殊处理?   最后:末节趾骨及远趾间关节在套入踇甲瓣前怎样处理?谢谢!!
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 楼主| 发表于 2012-10-5 17:31:17 | 显示全部楼层
yuzhigang 发表于 2012-10-5 16:47
队长:你的拇指五度缺损再造     跖趾关节翻转后血管蒂刚好不扭转?   翻转后关节无需其他特殊处理?   最 ...

翻转后血管松解后放在掌侧,近端血管取长一点,远趾间关节固定伸直位,其他无特殊处理!现在觉得不翻转,第二跖骨头楔形截骨应该也不错!
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发表于 2012-10-5 17:45:53 | 显示全部楼层
影子队长 发表于 2012-10-5 17:31
翻转后血管松解后放在掌侧,近端血管取长一点,远趾间关节固定伸直位,其他无特殊处理!现在觉得不翻转, ...

非常感谢   远期远趾间关节对砪趾功能有无影响?
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发表于 2012-10-5 18:13:20 | 显示全部楼层
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发表于 2012-10-5 19:01:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-10-5 19:52:24 | 显示全部楼层
yuzhigang 发表于 2012-10-5 17:45
非常感谢   远期远趾间关节对砪趾功能有无影响?

远趾间关节僵硬后影响就没了!
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发表于 2012-10-5 20:01:35 | 显示全部楼层
你们那再造非常多啊,经典啊!
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 楼主| 发表于 2012-10-5 20:20:54 | 显示全部楼层
gaojunjie 发表于 2012-10-5 20:01
你们那再造非常多啊,经典啊!

患者有需要就做了,一般都有保险,还是有很多未解的难题的!
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发表于 2012-10-6 10:56:26 | 显示全部楼层
队长:请教1.跖趾关节及趾骨如何翻转?是前后位整体翻转吗?那屈伸肌腱如何处理?
         2.跖趾关节如何成形?
谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-10-6 12:22:36 | 显示全部楼层
NALAFEI 发表于 2012-10-6 10:56
队长:请教1.跖趾关节及趾骨如何翻转?是前后位整体翻转吗?那屈伸肌腱如何处理?
         2.跖趾关节如何 ...

屈伸肌腱与关节分离,去除腱鞘,使表面平整;跖趾关节去除后用周围组织修复横韧带,远端植骨可达到成型。
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发表于 2012-10-6 12:58:21 | 显示全部楼层
谢谢您的回复!很及时。
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发表于 2012-10-6 13:55:09 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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发表于 2012-10-6 14:59:00 | 显示全部楼层
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发表于 2012-10-7 09:35:23 | 显示全部楼层
队长好!第二趾在填入甲瓣时第二趾胫侧趾底动脉及砪趾腓侧趾底动脉及跖背动脉这些血管蒂是放在第二趾骨的掌侧还是背侧?有何技巧?非常感谢!
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 楼主| 发表于 2012-10-7 11:33:38 | 显示全部楼层
yuzhigang 发表于 2012-10-7 09:35
队长好!第二趾在填入甲瓣时第二趾胫侧趾底动脉及砪趾腓侧趾底动脉及跖背动脉这些血管蒂是放在第二趾骨的掌 ...

这个我觉得放在哪里主要看血管蒂的松紧及扭转程度,包括是否要打断静脉都是这个原因。个人意见,仅供参考!
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发表于 2012-10-7 12:06:48 | 显示全部楼层
向您学习啊
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发表于 2012-10-12 19:47:12 | 显示全部楼层
真佩服你!做的太好啦。
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发表于 2012-10-12 21:44:36 | 显示全部楼层
太强了·!学习了1
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