指间关节离断

庄主 · 发表于 2012-5-1 18:06:31

省立进修
刀砍离断，近指间关节面背侧骨折，未短缩。

庄主 · 发表于 2012-5-1 18:22:55

想保住关节，骨折复位时稍作处理关节面对合平齐，全是镜下清创。
恳请师辈们指正为盼。

影子队长 · 发表于 2012-5-1 19:15:26

很精细！关节囊需要修复吗？

JBMCJ · 发表于 2012-5-1 19:48:03

复位真好，一个字---棒！

zhangwenlong · 发表于 2012-5-1 20:14:00

很精致的手术。
术野干净利索。
省立医院风格。

应该随访关节功能及近节指骨头骨片骨密度变化。
希望有很好的结果。

大飞火流星 · 发表于 2012-5-1 20:33:52

漂亮的手术，

tgyun123 · 发表于 2012-5-1 21:00:50

拇长伸肌腱和屈肌腱怎么处理呢？

LHX10117 · 发表于 2012-5-1 22:12:12

学习了，能在术中拍X片真是太好了。

wupengfei1979 · 发表于 2012-5-1 22:37:08

很好，学习了

CHENYANGPING · 发表于 2012-5-1 22:50:04

学习了谢谢

swk123 · 发表于 2012-5-2 08:20:53

手术完美，期待功能！

庄主 · 发表于 2012-5-2 21:54:30

影子队长发表于 2012-5-1 19:15
很精细！关节囊需要修复吗？

仅修复了部分关节囊

庄主 · 发表于 2012-5-2 22:06:59

影子队长发表于 2012-5-1 19:15
很精细！关节囊需要修复吗？

关节面骨折直视下复位对合平齐，背侧骨块连带关节囊，仅修复了部分关节囊及侧副韧带，关节稳定性理论上会差，但为拇指末节，活动度不求过大，若并发创伤性关节炎，二期再予以融合。尚无远期效果经验，恳请诸位前辈指导，将不胜感激！

庄主 · 发表于 2012-5-2 22:12:16

tgyun123 发表于 2012-5-1 21:00
拇长伸肌腱和屈肌腱怎么处理呢？

伸屈肌腱远端不足1cm，但也已常规缝合，未符合肌腱损伤修复原则，恳请指导。

omoby · 发表于 2012-5-3 12:48:11

手术很漂亮，只是后期的关节功能没了

庄主 · 发表于 2012-5-3 12:56:06

此种情况你怎么处理？谢谢！

ZHF · 发表于 2012-5-3 15:11:28

手术干净漂亮，你的再植顺序？我可能会采取清创、修复屈肌腱、缝合掌板、关节及骨折复位内固定、修复侧副韧带关节囊、及伸肌腱、吻合血管神经。

青竹 · 发表于 2012-5-3 16:14:11

关节尽可能的保留，这样的医生是在积德行善。很好

影子队长 · 发表于 2012-5-3 16:32:41

庄主发表于 2012-5-2 22:06
关节面骨折直视下复位对合平齐，背侧骨块连带关节囊，仅修复了部分关节囊及侧副韧带，关节稳定性理论上会 ...

王老师说关节囊可以再生，应该恢复不错！支持精细手术！

庄主 · 发表于 2012-5-3 21:28:54

ZHF 发表于 2012-5-3 15:11
手术干净漂亮，你的再植顺序？我可能会采取清创、修复屈肌腱、缝合掌板、关节及骨折复位内固定、修复侧副 ...

清创后我是先做的骨折复位固定，我想是这样复位关节面骨块更易一些，个人愚见，请多赐教！

[断指再植] 指间关节离断