孩子臂丛神经产伤（产瘫）怎么治？-->宋修竹博士转移

宋修竹博士.

     臂丛神经产伤（产瘫）如今已从少见病变为手外科常见病、疑难病，家长非常苦、焦急、不知到底如何医治。近几年产瘫的研究和临床治疗有了很大的进展，也总结出产瘫的诊治程序与原则。

    产瘫患儿能否自行恢复，是手术好还是保守治疗取决于产瘫的损伤性质与程度，神经震荡、神经轴突断裂、神经干挫伤都可以保守治疗自行恢复。神经干部分或完全断裂、神经根性撕脱伤，应及时手术治疗。全面细致动态地观察病情、正确判断每一患儿神经损伤的程度和数量，是选择治疗的关键。

   在产瘫治疗全过程中，不同时期病理情况不同，选择合适的治疗方案，才能取得最大程度的恢复。

   1：出生后1-3个月

   重点观察患肢功能恢复情况，判断损伤程度和数量，决定选择治疗方式。此阶段可行推拿、按摩、理疗、神经营养药物、神经肌肉电疗仪等治疗帮助恢复。 

   2 ：出生后3-6个月

   根据恢复情况，确定损伤程度，此期是神经手术最佳时间。损伤较重，恢复不理想要及时手术。根据神经损伤情况，选择神经松解、神经修复、神经移植、神经移位。

   3 ：出生后6个月-三岁

   推拿、按摩、理疗、神经营养药物促进功能恢复，预防各类肌肉挛缩出现的继发畸形；如肩外旋受限、肩外展时腋下肌肉紧张、桡骨小头脱 位、伸肘受限、伸腕受限等。如出现固定畸形及功能障碍应及时手术矫正、功能重建。

   4 ：3岁-学龄前

   功能锻炼、矫正畸形、功能重建。