双足拇趾多趾

天霄0702 · 发表于 2012-2-13 20:19:30

患儿，女，7月，双足拇趾多趾伴双手小指多指。
X片见腓侧拇趾跖骨发育不良，手术切除腓侧拇趾，保留胫侧拇趾，
术中发i现右侧胫侧拇趾无屈肌腱，将切除腓侧趾屈肌腱转位到保留胫侧拇趾。这种类型多趾较少见，好在以前有过类似病例，事先保留腓侧拇趾的屈肌腱足够长，能够转位到保留胫侧拇趾末节。

双足拇趾多趾

X片

双手小指多指肉赘型

术中见无屈肌腱

右侧背侧观

足底观

左侧最后皮肤调整缝合不是我做的，呵呵。

左侧术后，皮肤调整不是我做的，还是有差异啊

liu-yingliang · 发表于 2012-2-14 14:17:43

天霄0702 发表于 2012-2-13 22:56
一是因为以前做过类似的病例，二是习惯，现在不管做多指还是多趾，都不轻易扔掉多指趾上的肌腱和韧带等结 ...

学习了，以后也把你的原则牢记在心，谢谢！！

天霄0702 · 发表于 2012-2-13 20:22:14

本帖最后由天霄0702 于 2012-2-13 20:23 编辑

打算术后弹力绷带加压包扎3个月，也就是像旧社会缠小足，以后会收得更好的。
双手小指多指太简单，下面医生做的没照。

影子队长 · 发表于 2012-2-13 21:20:20

学习了，请问跖骨去除了吗？

weihewang · 发表于 2012-2-13 21:44:57

术后X线片有么

天霄0702 · 发表于 2012-2-13 21:52:30

本帖最后由天霄0702 于 2012-2-13 21:54 编辑

影子队长发表于 2012-2-13 21:20
学习了，请问跖骨去除了吗？

当然切除了，因为是在直视下切除的的腓侧拇趾及跖骨，所以术中没拍片，过几天会拍了上传的。
发这个贴子的目的：谁看了X片都知道要切除腓侧趾，但注意可能存在保留的胫侧拇趾屈伸肌腱的异常，所以切除多趾时，肌腱要先预备保留，并要够长。

影子队长 · 发表于 2012-2-13 21:56:53

天霄0702 发表于 2012-2-13 21:52
当然切除了，因为是在直视下切除的的腓侧拇趾及跖骨，所以术中没拍片，过几天会拍了上传的。
发这个贴子 ...

你觉得习以为常的东西对我们来说好多都很新鲜！毕竟我们接触这样的病历还是太少！谢谢，学习了！

郴州吴定庆 · 发表于 2012-2-13 22:45:23

天霄0702 发表于 2012-2-13 21:52
当然切除了，因为是在直视下切除的的腓侧拇趾及跖骨，所以术中没拍片，过几天会拍了上传的。
发这个贴子 ...

很好！很有预见性。

天霄0702 · 发表于 2012-2-13 22:56:43

郴州吴定庆发表于 2012-2-13 22:45
很好！很有预见性。

一是因为以前做过类似的病例，二是习惯，现在不管做多指还是多趾，都不轻易扔掉多指趾上的肌腱和韧带等结构，一般都要复位到保留指趾上。

yuzelong · 发表于 2012-2-14 12:33:58

txg0627 · 发表于 2012-2-14 17:00:25

不错呀

swk123 · 发表于 2012-2-14 17:16:15

又学了一招，呵呵。

杨子军 · 发表于 2012-2-14 19:21:26

学习了！！！

海纳百川 · 发表于 2012-2-14 20:43:32

学习了

czl661111 · 发表于 2012-2-14 23:07:04

顶一下，完美啊

天霄0702 · 发表于 2012-2-18 21:18:39

术后指蹼间包扎下的X片，伤口愈合后指蹼间距离应该更窄

听雨楼 · 发表于 2012-2-18 23:38:14

手术做的很漂亮，骨质固定了吗？

马EM · 发表于 2012-2-18 23:44:43

，技术高，手术漂亮，向你学习。

张杰荣 · 发表于 2012-2-19 08:49:59

真的是学习了啊。

湘江河畔 · 发表于 2012-2-19 09:48:01

学习了，

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[先天畸形] 双足拇趾多趾