医嘱强调不够的教训，请教康复训练（肌腱松解术后图片）

zhangwenlong · 发表于 2012-1-27 23:37:25

可以手术。

px1978 · 发表于 2012-1-28 10:18:01

手术很漂亮了，两个多月了时间太长了，一般孩子一个月关节容易僵硬了，至于没有强调过多呀，患者不配合呀都已经晚了，个人感觉做理疗和其他的方式都有效果，但是不能替代功能锻炼，最好在有经验的医生指导下进行主被动断裂，简单点就是主动屈曲，被动把关节活动开，千万不能一下子活动到位。每天进步一点，必要时可以神经阻滞麻醉减少疼痛，即使再次手术松解也需要关节被动活动良好才行呀。所以在经验丰富的专科医师的被动活动关节是主要的，个人愚见，希望对你有所帮助。

湘江河畔 · 发表于 2012-1-28 10:36:25

手术漂亮啊

艾明洋 · 发表于 2012-1-28 19:51:11

先行专业的康复治疗一段时间吧！

天霄0702 · 发表于 2012-1-28 21:22:04

今天打电话去了解到近况，由于近段时间孩子放假在家，功能训练做得好，孩子父亲说手指已能自主屈曲一半了，被动能完全屈曲，也没有那么痛了。真是开心！再练段时间，家长答应发照片，没办法，也是外省的，回来随访很困难。

天霄0702 · 发表于 2012-2-23 23:02:05

今天家长来院复查，情况不容乐观，看来再次手术难免，但家长要等孩子暑假才来做了
自主屈曲还是差，被动屈曲可，屈肌腱粘连！

无谓 · 发表于 2012-2-24 00:18:08

已经很好了，应该感觉上功能可以基本恢复吧。手术很好，创伤也不大，早期功能欠佳理论考虑为术区创伤主要为手部掌侧，术中虽已完全松解，但术后皮片成活还存在一个创区肉芽瘢痕化的问题，而瘢痕软化又需要一个过程，术后一月不能屈曲于病人功能锻炼有一定关系，但同样也因为手部掌侧瘢痕未软化而形成的组织堆积过度而进一步影响其屈指功能。
未尽之处还望见谅。术后评估，功能必将会越来越好。楼主不简单啊，向你学习

手外刘医生 · 发表于 2012-2-24 11:05:52

手术漂亮，学习了。
几个问题：
1、不知楼主克氏针什么时间拔得？
2、克氏针固定的关节吗还是皮下固定？
谢谢。

天霄0702 · 发表于 2012-2-24 17:52:40

克氏针固定的关节，过MP,术后4周拔除的，本来要求拔针后白天活动手指，夜间支具伸直位固定，但家长自行全天支具固定到一个半月

shoujianguo · 发表于 2012-2-24 19:51:16

看图片我不相信屈肌腱没有手术干预，不干预你仅靠术中行克氏针骨内伸直位固定，手术效果不会达到现在的程度。皮肤处理+屈肌腱延长，甚或指浅屈肌腱切断，指深屈肌延长，松解关节囊才可。

hzyhrj · 发表于 2012-2-24 19:55:41

后期功能锻炼也很重要

天霄0702 · 发表于 2012-2-24 21:33:19

shoujianguo 发表于 2012-2-24 19:51
看图片我不相信屈肌腱没有手术干预，不干预你仅靠术中行克氏针骨内伸直位固定，手术效果不会达到现在的程度 ...

我真没撒谎

老家的冬青 · 发表于 2012-2-24 21:49:51

肌腱粘连

OIG120 · 发表于 2012-2-24 22:04:05

手术真漂亮啊这么长时间，理疗效果估计也不大还得松解到暑假再做迟了一点吧

CHENYANGPING · 发表于 2012-2-27 23:46:52

学习了,好

xiyuhuanghun · 发表于 2012-6-18 15:36:15

手术很漂亮

doctorwang105 · 发表于 2012-6-18 19:18:14

手术做的很好，继续功能锻炼，

天霄0702 · 发表于 2012-6-18 19:51:57

好久的帖子，居然被人翻出来，这个孩子最近刚做完第二次手术，术中见，肌腱和皮肤皮片均无粘连，但屈指深和屈指浅及鞘管之间粘连，手术切掉屈指浅，彻底松解屈指深，今天刚出院，手指屈曲不错，回去继续练，应该会好。

天霄0702 · 发表于 2012-8-23 21:44:25

本帖最后由天霄0702 于 2012-8-23 21:45 编辑

松解肌腱粘连术后2月，孩子手指指屈曲基本正常。到此，这个孩子的治疗结束，回去继续屈曲锻炼，以后应该还会更好。

CHENYANGPING · 发表于 2012-8-23 22:33:48

谢谢,学习了

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