游离皮瓣移植术护理

瑞雪

术前护理】
1．心理护理手术后被动体位时间久难受，生活绝对不能自理，要有心理准备。
2．协助做好各种检查，肝、肾功能，心电图，出凝血时间测定。
3．术前训练床上大小便，以适应术后卧床需要，劝其戒烟。
4．手术野皮肤准备术前 1d备皮，包括受区与供区皮肤，手术晨用 75％乙醇消毒后
用，无菌敷料包扎。
5．术前1d，做血型测定、备血，完成常规药物的敏感试验。
6．手术晨按医嘱使用术前用药。
[术后护理］
1．术后送显微外科病房观察。
2．按硬膜外麻醉或全麻护理常规护理。
3．卧位平卧14h左右，患侧抬高，略高于心脏水平。双下肢桥式交叉皮瓣应四
周垫稳，足跟部用棉圈垫平，防止受压。搬动时，双下肢同时抬高，防止皮桥血管蒂
撕脱。
4．严密观察生命体征，定期记录体温、脉搏、呼吸，必要时吸氧。儿童游离背阔肌皮瓣
禁用呼吸抑制剂，如皈替陡等。
5．局部观察局部烤灯照射14d左右，方法同上。每小时观察皮温、肤色、充盈1次，
并与健侧对比、记录。发现皮瓣血循障碍，及时通知医生。
6．做好裸露部位的保暖防寒措施，防止感冒及肺部感染发生。
7．预防皮肤感染背阔肌皮瓣创面大、渗血多，无菌巾直接垫子床上，保持创面清洁及
床单位干净。
8．按石膏固定护理。
    皮温测定法一般应用半导体皮温测温计。
    测量前先调节“零点”然后再测，测量时压力要恒定；一般压下lmm；并定时定点与健侧
皮温相比较。