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[手部外伤] 8岁小孩石头砸伤术后皮肤坏死

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发表于 2011-11-28 18:57:54 | 显示全部楼层 |阅读模式


请各位老师给个建议!
 楼主| 发表于 2011-11-28 18:58:37 | 显示全部楼层
IMG0007A.jpg
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 楼主| 发表于 2011-11-30 21:42:10 | 显示全部楼层
请各位老师这个招!
谢谢
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 楼主| 发表于 2011-11-30 21:42:44 | 显示全部楼层
请各位老师这个招!
谢谢
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发表于 2011-11-30 21:56:20 | 显示全部楼层
扩创局部转移皮瓣
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 楼主| 发表于 2011-11-30 22:03:49 | 显示全部楼层
pyx258400936 发表于 2011-11-30 21:56
扩创局部转移皮瓣

周围疤痕?
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发表于 2011-11-30 22:54:54 | 显示全部楼层
首先要排除感染(异物、骨髓炎)之外换药就能长上。
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发表于 2011-12-1 08:24:11 | 显示全部楼层
控制感染,如指动脉正常可以考虑岛状瓣,实在不行就做腹部皮瓣算了
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 楼主| 发表于 2011-12-1 11:56:46 | 显示全部楼层
马EM 发表于 2011-11-30 22:54
首先要排除感染(异物、骨髓炎)之外换药就能长上。

指骨较碎,用肌腱线捆绑,现线头外露
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发表于 2011-12-1 20:23:43 | 显示全部楼层
雪狼之使 发表于 2011-12-1 11:56
指骨较碎,用肌腱线捆绑,现线头外露

可能是肌腱线头反应,不行全扩创,腹部皮瓣
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发表于 2011-12-1 20:26:08 | 显示全部楼层
可怜的小孩,期待楼主上传手术后照片!
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发表于 2011-12-1 22:27:57 | 显示全部楼层
彻底扩创,清除异物,抗感染治疗,邻指皮瓣或腹部皮瓣修复。
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发表于 2011-12-2 11:25:50 | 显示全部楼层
学习。。。
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 楼主| 发表于 2011-12-2 12:53:14 | 显示全部楼层
pyx258400936 发表于 2011-12-1 20:23
可能是肌腱线头反应,不行全扩创,腹部皮瓣

现行换药处理,已痂下愈合
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发表于 2012-1-29 11:06:34 | 显示全部楼层
以前我也处理过这样的问题 拆除肌腱线 慢慢换药应该能好的,小孩子愈合的快2周左右差不多好了。
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发表于 2012-1-29 17:18:06 | 显示全部楼层
                                       
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发表于 2012-1-29 20:34:33 | 显示全部楼层
一般先换药再说。
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发表于 2012-1-30 14:33:58 | 显示全部楼层
我们一般是先彻底清创,再用稀释后的高渗生理盐水外敷创面。即使不能痊愈,也可以起到培养创面肉芽组织的作用,为后期植皮做准备。
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发表于 2012-1-30 18:34:11 | 显示全部楼层
之前我也遇到过这样的病例,换了很长时间药不见好
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 楼主| 发表于 2012-2-3 13:15:43 | 显示全部楼层
马EM 发表于 2011-11-30 22:54
首先要排除感染(异物、骨髓炎)之外换药就能长上。

谢谢!
彻底扩创后计划行局部转移皮瓣,但小孩局麻极为不配合,家属不让全麻,行生肌膏换药,2周后痊愈!
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