游离足趾移植再造手指术护理

瑞雪

游离足趾移植再造手指术护理

【术前护理】 1．做好心理护理告知患者手术名称、方法、效果及配合等，使患者有所准备。 2．按医嘱对有脚癣或炎症患者进行处理。 3．术前1周训练床上大小便，以防术后大小便困难导致血管痉挛，影响手术成功。 4．术前做好各种检查，并做好配血准备、普鲁卡因和青霉素皮试。 5．皮肤准备术前id洗澡，修剪指（趾）甲，剃去毛发。一般备皮范围上、下超过两个 关节。 6．手术晨测体温、脉搏、呼吸，如有病情变化，如发热感冒、月经来潮应延期手术。双手 缺失患者需留置导尿。 7．手术晨用 75％乙醇消毒手术野皮肤，并用无菌敷料包扎。 8．进手术室前，按麻醉要求常规给药。 【术后护理】 1．再造手或手指术后，送显微外科病房监护14d左右。 2．按全麻护理常规。 3．密切观察再造手指的血循环，每小时测皮温、毛细血管充盈、肤色1次，一旦发现血 管危象，及时通知医生。 4．观察游离移植足趾残端渗血情况，如有出血，加压包扎。 5．引起血管痉挛因素是多方面的，如剧烈疼痛、尿储留、精神紧张、呕吐、大小便困难。 经常翻身、身体压于患侧、寒冷刺激等，针对上述各种原因，要及时采取相应措施。 6．再造手指术后2—4周，可作肌肉主动或被动锻炼。