简单实用的小皮瓣系列（小腿外侧）

博爱田效卿 · 发表于 2011-8-30 19:24:35

小腿硫酸烧伤在外院做过一次手术，皮肤没有愈合。
术前.jpg

晨雨 · 发表于 2011-8-30 20:44:28

不错啊，

QQ151797545 · 发表于 2011-8-30 22:07:58

这应该就是腓动脉穿支皮瓣吧

学习者 · 发表于 2011-8-30 22:09:58

手术确实是好，但是有没有更简单创伤更小的手术方案呢？

博爱田效卿 · 发表于 2011-8-30 22:15:35

学习者发表于 2011-8-30 22:09
手术确实是好，但是有没有更简单创伤更小的手术方案呢？

你说的是直接植皮吧！大家可以讨论，这两个方式哪个对这个病人更好一些！

fjzzzqh · 发表于 2011-8-30 22:22:03

有带血管吗？是什么血管

博爱田效卿 · 发表于 2011-8-30 22:25:06

fjzzzqh 发表于 2011-8-30 22:22
有带血管吗？是什么血管

3楼已经回答了。

dzh5398 · 发表于 2011-8-30 22:42:32

请问术前用多普勒探测皮支血管了吗？这么小的创面怎么就能确定皮支血管进入皮瓣呢？佩服啊

QQ151797545 · 发表于 2011-8-30 22:51:38

田主任的图片比较简略，我觉得跟上次股前外一样，标志清楚，对晚辈的学习很有帮助

QQ151797545 · 发表于 2011-8-30 23:09:13

我要更正下
我刚刚查了资料，以外踝和腓骨头的连线为皮瓣轴的叫小腿外侧皮瓣，营养血管是腓浅动脉，腓浅动脉为胫前动脉的分支
所以想要田主任指导下这个皮瓣的营养血管。
请指教谢谢！

QQ151797545 · 发表于 2011-8-30 23:18:42

我这有个图片

QQ151797545 · 发表于 2011-8-30 23:18:58

D:\My Documents\My Pictures

QQ151797545 · 发表于 2011-8-30 23:19:42

晕看不到我的图片

1983163 · 发表于 2011-8-30 23:26:17

这样的手术就是担心术后，很多时候容易发生皮瓣淤紫的现象

博爱田效卿 · 发表于 2011-8-31 00:05:27

dzh5398 发表于 2011-8-30 22:42
请问术前用多普勒探测皮支血管了吗？这么小的创面怎么就能确定皮支血管进入皮瓣呢？佩服啊 ...

没用多普勒探测，术中切开皮瓣一侧，看到穿支，顺着这个穿支切就是了。要点是，先找穿支。

博爱田效卿 · 发表于 2011-8-31 00:13:44

QQ151797545 发表于 2011-8-30 23:09
我要更正下
我刚刚查了资料，以外踝和腓骨头的连线为皮瓣轴的叫小腿外侧皮瓣，营养血管是腓浅动脉，腓浅动 ...

指教谈不上，呵呵，相互学习!
小腿外侧皮瓣的血供有三种来源：(1)由腓动脉起端发出的皮支经过小腿外侧肌间隙而直接进入小腿外侧皮肤。此皮支口径较细，为0.3mm左右。(2)由腓动脉进入长屈肌肌腹前由主干上发出肌皮支，在小腿外侧上13处及中点近端穿出比目鱼肌筋膜，进入小腿外侧皮肤，此肌皮支口径在0.5～1mm。(3)由腓动脉主干进入长屈肌肌腹后在小腿中13段分别发生长屈肌皮支，穿出肌筋膜后进入小腿外侧皮肤，血管口径为0.3～0.8mm。小腿皮瓣的回流静脉均为上述皮支或肌皮支的伴行静脉。
不知说的是否正确全面，是否满意。

wanghualei · 发表于 2011-8-31 10:55:36

学习了！

马EM · 发表于 2011-8-31 11:27:15

请问顺行是否更好？

北剑 · 发表于 2011-8-31 11:49:56

田主任手术做的不错，学习了。局部旋转皮瓣其实也简便易行。再请教手术图片的背景怎么处理？谢谢.

2006tan · 发表于 2011-8-31 11:56:34

请教据我所知，腓动脉穿支皮瓣很难游离这么长的蒂部，请问您是不是切的腓动脉的主干？

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