右前臂自肱骨髁间完全离断，肘关节融合再植

L.G.S

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患者孙某，男，20岁，右前臂搅面机绞压自肱骨髁间完全离断，术后1小时入院，术中肘关节融合，外支架屈曲功能位固定，动脉自分叉处断裂，吻合尺桡动脉，吻合尺动脉2条伴行静脉，桡动脉1小静脉，贵要静脉，桡神经深支自旋后肌群处找到吻合，浅支及正中神经、尺神经均自远端抽出，挫伤重，均找到吻合，前臂屈、伸肌群、肱二头、三头肌群部分清除后缝合于关节处固定。attachimg]35163[/attachimg]

L.G.S

患者急诊入院无家属，单位要求再植，患者态度诚恳尽力再植，术后功能差等后遗症均交代。。。强烈表示再植，术中于伤后6小时通血，患者血压不稳，全身情况差，无法再取得足够血库血液（目前是否血液均紧张），经大家努力，手术顺利进行。

晖舞213

辛苦了。

L.G.S

前一段时间也发过断臂的，对于这种肢体再植，本人也只能尽心尽力。请大家指导！！谢谢

kiaro

估计功能不会很好。手术还是很漂亮。

ruixuewang168

辛苦了   

xinyu

我认为这类手术最好不做，做了比不做更加危险！！！术后的并发症会很多，处理不好是很危险的！建议慎重。如有冒犯请多多包涵！！！

xinyu

术后的x光片有吗？术后3天的照片传上来看看，谢谢！

wuyaowei

术后患肢成活了也是个废手，接了还不如不接，术后神经不恢复没有感觉患者很痛苦，我曾经做过一例当时患者及家属强烈要求再植，术后患肢成活良好，一年后来找我想让我把它再截了。个人经历，给大家说来听听。

晨雨

我以前有过这样的病人，最终还是给解脱了！但愿这个能好！

abin

后期功能能估计不理想，没办法的事情，但还是接了好

L.G.S

xinyu 发表于 2011-8-28 02:10
我认为这类手术最好不做，做了比不做更加危险！！！术后的并发症会很多，处理不好是很危险的！建议慎重。如 ...

目前患者术后第4天，病情稳定，全身情况稳定，生命体征良好，Hb9.6，精神饮食良好，（主要患者饮食良好，大便通畅），谷草400多，肾功能良好。我会密切关注。

L.G.S

xinyu 发表于 2011-8-28 02:13
术后的x光片有吗？术后3天的照片传上来看看，谢谢！

明天我上传第5天，今天下夜班，换药没照。

L.G.S

wuyaowei 发表于 2011-8-28 07:39
术后患肢成活了也是个废手，接了还不如不接，术后神经不恢复没有感觉患者很痛苦，我曾经做过一例当时患者及 ...

入院患者无家属，只有单位，均强烈要求再植，我们医生只有把术中、术后的并发症、后遗症等讲清了。。。尽力吧，或许有好的一面。

L.G.S

阿牛师傅呢？你的断臂目前病情？

阿牛

L.G.S 发表于 2011-8-29 12:55
阿牛师傅呢？你的断臂目前病情？

手术不错！不过还得继续观察，不能大意。
我那个患者恢复很好，出院了。

81mafuqiang

术后电解质紊乱 毒素吸收 多器官衰竭 你们怎么预防处理

郑昊

希望能了解后续的处理过程。还有X线，我是新手，学习了！

米卟

wuyaowei 发表于 2011-8-28 07:39
术后患肢成活了也是个废手，接了还不如不接，术后神经不恢复没有感觉患者很痛苦，我曾经做过一例当时患者及 ...

像这种情况医生再怎么跟他说清术中的危险情况级术后并发症、后遗症以及假肢、肉体的优劣处，家属意识不到、想象不到，在他们的深层观念里，还是肯定的认为“肉体比假肢要好，起码是真实的看的见摸得着的，”所以....只能是尽力保肢体咯...

wanghualei

期待！它功能会好些吧！希望不费。