游离微型鱼际皮支皮瓣

1983163 · 发表于 2011-8-22 20:43:38

学习了，高人啊!

fuyigang · 发表于 2011-8-23 09:31:22

到底是修复前臂的还是小指的缺损？

wzg_111 · 发表于 2011-8-23 12:29:28

太高手了，请教皮瓣设计切取情况？

锦衣夜行 · 发表于 2011-8-23 16:02:01

头一次看到，可以总结总结发个好文章SCI。
但是估计实用性一般，至少用来修小指掌侧一般，毕竟有很多选择。

abin · 发表于 2011-8-23 16:08:25

DJH · 发表于 2011-8-23 18:44:37

asas5241 · 发表于 2011-8-23 20:54:17

高手，，学习了。。

赤水道长 · 发表于 2011-8-23 20:54:39

此位置创面，修复方法确实很多，
首先，局部转移，手掌尺侧？掌背尺侧？供区伤口较长，摩擦，
小指指动脉逆行转移？尺侧已经损伤一条动脉，桡侧不宜再断，环指顺行指动脉？延长切口也不小，且指蹼处容易有瘢痕。
此患者为一医生，装修房子时受的伤，要求比较高：一、不能从脚上取，耽误走路影响工作；二、不能损伤其他手指，更不能让其他手指少一条动脉；三、供区只有一个伤口，且伤口要最小，不怕摩擦。
当时把所有能想到的方案都和患者进行很长时间的交流，足部的游离皮瓣他首先排除了，剩下手部的游离鱼际皮支皮瓣和游离环指指动脉皮支皮瓣，后者供区需植皮，所以患者选择了鱼际。
其实我本人更倾向于足部，具体足部哪种皮瓣，后来做了一些病例，日后发上来讨论。

做皮瓣就像饭店点菜，没有哪个皮瓣是最好的，我们只能给他菜单，提供点建议，患者点哪块皮咱就切哪块皮

赤水道长 · 发表于 2011-8-23 21:11:24

wzg_111 发表于 2011-8-23 12:29
太高手了，请教皮瓣设计切取情况？

拇短展肌与拇短屈肌间隙鱼际近端多普勒听皮支，浅静脉体表可见，不需要向深面解剖，顺便带个皮神经，镜下切取。十几分钟顶多半小时切取完成，受区接尺侧指动脉，远端可将一肌支动脉吻合远端断指动脉，达到同时修复尺侧指动脉目的，皮瓣伴行静脉和浅静脉都与受区指掌侧浅静脉吻合，皮瓣神经与尺侧指神经一束吻合，

hangeryking · 发表于 2011-8-23 23:52:04

破坏鱼际肌，牺牲大了点！有很多地方可以做的，文章既然发表了！请问亮点在哪里？

手外学生 · 发表于 2011-8-24 16:36:00

郝主任是牛人。技术相当牛

赤水道长 · 发表于 2011-8-26 16:30:33

hangeryking 发表于 2011-8-23 23:52
破坏鱼际肌，牺牲大了点！有很多地方可以做的，文章既然发表了！请问亮点在哪里？ ...

呵呵，是皮支皮瓣，没有破坏鱼际肌

晨雨 · 发表于 2011-8-26 16:54:03

第一次见，学习了

hangeryking · 发表于 2011-8-30 23:51:36

晨雨发表于 2011-8-26 16:54
第一次见，学习了

学习了，知道了！

wxs0612 · 发表于 2011-9-9 12:01:35

没意义！和游离静脉皮瓣没多大区别！

gaojunjie · 发表于 2011-9-9 14:03:43

挺好挺好啊

雪中飞 · 发表于 2011-9-9 14:09:37

太造孽了，

陈志力 · 发表于 2011-9-9 16:42:41

漂亮，为郝主任喝彩

zhangwenlong · 发表于 2011-9-9 16:54:58

没多久就可以见到郝主任真人了。兴奋！一下！

雪狼之使 · 发表于 2011-11-23 17:28:39

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