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楼主: 晖舞213

胸脐皮瓣修复小腿至足背部创面

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 楼主| 发表于 2011-8-3 22:46:10 | 显示全部楼层
81mafuqiang 发表于 2011-8-1 23:37
漂亮 学习了

过奖了。
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 楼主| 发表于 2011-8-3 22:48:01 | 显示全部楼层
zhaosf6699 发表于 2011-8-2 07:09
手术很好,皮瓣切取的漂亮

过奖了,只是解决了病人的问题。
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 楼主| 发表于 2011-8-3 22:48:52 | 显示全部楼层
YYS.1968 发表于 2011-8-2 09:40
腹部张力怎么样。

张力有点大,顺利愈合,改天发图片上来。
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 楼主| 发表于 2011-8-3 22:49:22 | 显示全部楼层
940681219 发表于 2011-8-2 14:40
非常漂亮 谢谢分享 学习啦

客气。
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 楼主| 发表于 2011-8-3 22:50:14 | 显示全部楼层
quining 发表于 2011-8-2 20:08
水平太高了,向你学习

经验不多,还需继续努力,过奖了。
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 楼主| 发表于 2011-8-3 22:51:56 | 显示全部楼层
zhangjiadongz 发表于 2011-8-2 22:36
学习了。血管接的胫前A吗?有X线片吗?谢谢

这个创面存在一个比较直接的问题,就是胫骨多段骨折,阶段性骨片游离,血运差,存在骨不连的极大可能。
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 楼主| 发表于 2011-8-3 23:18:59 | 显示全部楼层
胸脐皮瓣;国内的范启申与钟世镇,刘增智在1984对46具尸体腹壁下血管的解剖进行了详细研究,发现该血管在腹直肌内上行中发出重要皮穿支。即脐旁穿支与胸脐穿支。胸脐穿支是腹壁下动脉最大最长的穿支,长度可达7-12.2cm,与腹中线呈45度角向外上方指向肩胛骨下角,在走向腋下时与第8肋间后动脉的外侧支吻合,供应皮肤的部位为外上腹与侧腹部,此皮支在侧胸部与外上腹部能切取巨长形皮瓣。适应全身多处创面,对修复40cm长左右的创面最为理想。岛状皮瓣转移可覆盖胸骨,会阴部等部创面。
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 楼主| 发表于 2011-8-6 12:20:20 | 显示全部楼层
yang33784555 发表于 2011-8-5 09:00
这个皮瓣取得很大、很薄,非常漂亮!

谢谢杨主任点评,还需要多加努力。
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发表于 2011-8-6 20:24:34 | 显示全部楼层
手术漂亮!请问外露肌腱和骨质会不会有问题,怎么处理的?
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 楼主| 发表于 2011-8-8 22:42:07 | 显示全部楼层
橘子洲头 发表于 2011-8-6 20:24
手术漂亮!请问外露肌腱和骨质会不会有问题,怎么处理的?

手术中清除了坏死的肌腱,骨凿打掉了裸露骨质。
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发表于 2011-8-9 20:16:45 | 显示全部楼层
手术做的漂亮
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发表于 2011-8-9 20:23:26 | 显示全部楼层
很大的缺损,漂亮的作品!学习
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发表于 2011-12-17 11:49:33 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-17 22:53:03 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-17 23:31:37 | 显示全部楼层
漂亮
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发表于 2011-12-18 09:32:04 | 显示全部楼层
漂亮,但这个病人的胫骨情况不好,一定要沟通好。
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发表于 2011-12-18 10:21:24 | 显示全部楼层
如果有个x片就更好了,学习学习在学习
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发表于 2011-12-18 10:24:30 | 显示全部楼层
厉害 学习了
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发表于 2011-12-18 11:30:17 | 显示全部楼层
有实力、、
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发表于 2011-12-18 19:38:54 | 显示全部楼层
手术漂亮啊!学习了!
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