自学成长，发个小皮瓣吧！

Mrzhang · 发表于 2011-7-29 23:16:47

自学成长，发个小皮瓣吧！

马EM · 发表于 2011-7-30 07:30:56

继续努力。

huangyi · 发表于 2011-7-30 10:51:57

早就想做了但是怕坏死不敢做

111aaa · 发表于 2011-7-30 16:15:49

yang33784555 发表于 2011-7-30 09:46
手术做得很好，学习啦！
指尖的软组织缺损修复方法有10余种之多，指尖正中的、掌侧的、偏尺桡侧的、偏背侧 ...

杨老师真叫人敬佩！每次都分析的非常透彻，收益非浅，尤其对刚入门的年轻医师。敬您一杯茶

ly365238579 · 发表于 2011-7-30 18:02:11

.............

nongfu · 发表于 2011-7-30 18:50:23

做的很不错！

Mrzhang · 发表于 2011-7-30 20:02:24

yang33784555 发表于 2011-7-30 09:46
手术做得很好，学习啦！
指尖的软组织缺损修复方法有10余种之多，指尖正中的、掌侧的、偏尺桡侧的、偏背侧 ...

谢谢杨主任的分析与讲解，牢记在心。

影子风 · 发表于 2011-7-30 21:17:59

杨主任的一习话，让我们这些年轻医生，特别是对基层医院的医生们有深远的指导意义，这种伤在基层医院见得多，患者能接受的也多，但是杨主任的这些话，一定要牢记，本人深有体会。存属个人，勿喷！在此，希望更多大师们能对其作品详细说明，而不是一味发帖，来炫耀自己水平。

h69587349 · 发表于 2011-7-31 12:02:20

受益匪浅啊，多谢

手外DOC.黄 · 发表于 2011-7-31 21:24:57

yang33784555 发表于 2011-7-30 09:46
手术做得很好，学习啦！
指尖的软组织缺损修复方法有10余种之多，指尖正中的、掌侧的、偏尺桡侧的、偏背侧 ...

首先感谢楼主发这套图片让我们学习，此外还要感谢杨主任的细心讲解，这几点，都是关键之处，都是经验的凝结，让我们众多的低级医生、新手受教，很难有这样的机会，非常感谢！如果有机会，希望能去拜访学习

陈志力 · 发表于 2011-8-7 10:55:02

我也想做这种手术，怕坏死，以后我要去尝试，希望大家多讲讲！

橘子洲头 · 发表于 2011-8-7 16:45:32

小满意 · 发表于 2011-8-7 21:42:13

yang33784555 发表于 2011-7-31 13:38
一家之言，大家勿见怪。

杨主任学习了希望能多多指导类似的病例使我们小辈们深受启发啊

OIG120 · 发表于 2011-8-7 22:40:23

祝医生 · 发表于 2011-8-8 10:12:32

zhangwenlong · 发表于 2011-8-8 21:32:39

yang33784555 发表于 2011-7-30 09:46
手术做得很好，学习啦！
指尖的软组织缺损修复方法有10余种之多，指尖正中的、掌侧的、偏尺桡侧的、偏背侧 ...

第4点：以指中节为皮瓣供区，没有指背神经。
第5点：什么是不可逆的血管危象，不好定义；术后1-2天后，创面炎性物质渗出增加水肿，再行吻合血管几乎不可能。
讨论而已。

wanghualei · 发表于 2011-8-15 15:54:26

手术很漂亮,学习了，推进可以吗/

wwj240 · 发表于 2011-8-15 23:48:04

zhangwenlong 发表于 2011-8-8 21:32
第4点：以指中节为皮瓣供区，没有指背神经。
第5点：什么是不可逆的血管危象，不好定义；术后1-2天后，创 ...

[术后1-2天后，创面炎性物质渗出增加水肿，再行吻合血管几乎不可能 ...].
支持以上观念。杨主任所言1~2天后出现不可逆的血管危象后改静脉皮瓣吻合血管，本人觉得可行性不大，据本人平时做指背岛状筋膜皮瓣的经验，按杨主任所指导的要点去做出现坏死可能性极小，皮瓣术后出现回流障碍常见，一般3~4天后缓解。
纯个人观点，讨论而已！

huxiaofeng109 · 发表于 2011-8-16 12:56:26

wwj240 发表于 2011-8-15 23:48
[术后1-2天后，创面炎性物质渗出增加水肿，再行吻合血管几乎不可能 ...].
支持以上观念。杨主任所言1~2天 ...

个人认为，对于切取皮瓣，三个“透彻”：1.对皮瓣区域的解剖基础等理解透彻；2.对皮瓣的血供回流等理解透彻；3.对切取皮瓣的基本方法等理解透彻。两个“技巧”：1.切取时注意些小技巧；2.术后护理注意小技巧。做到了这些，自然心中有数，像这类微型皮瓣，不会出现坏死。

moqiang · 发表于 2011-8-16 21:20:02

谢谢前辈的解释

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