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发表于 2011-7-28 12:47:36
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lhy5956 发表于 2011-7-28 01:42 
手术非常漂亮,但是个人感觉手术在前臂上的损失太大,无效蒂太长了,个人意见 ...
此腕上两处皮支较粗大,均不在豌豆骨3.7cm位置,照片所示远端皮支约不到3.0cm,近端约在5.0cm位置,术中切断近端皮支,以远端3.0cm位置皮支供血。此例病人缺损为窄长条形状,皮瓣旋转起来本身较困难、且臃长,本打算切断尺动脉腕上支,仅以腕上支下行支供血,继续向远端游离减少无效蒂,但术中两只皮支全部阻止后皮瓣远端血供稍差。至于说,不做皮瓣仅植皮,也还是要供区,术前谈话腹部、大腿等部位取皮片等供区患者拒绝,表示对外观如疤痕之类要求不高,故选择同侧前臂,如前臂取皮的话一样会破坏供区美观。个人认为:不能何种术式,均已当时当地其坏境决定,达到天时地利人和,患者对所经受的创伤认知、对外观接受、共功能满意,我们又为何不可呢? |
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